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许润三:“三心”炼就“最美医生”

作者:徐婧 来源:中国中医药报 点击:1545次 更新:2022-08-22
  

  日前,中宣部、国家卫生健康委发布2022年“最美医生”先进事迹。国医大师、中日友好医院中医妇科主任医师许润三入选——





“看好一例不孕症,就等于保全一个小家庭。”当看到曾患不孕症的女性诞下婴儿,他欣喜的笑容最美。

“患者找到我,是对我最高的信任,我要对他们的生命负责。”在危急时刻挽救病人性命,他一袭白衣的身影最美。

“中医妇科在治疗上优势最大,一辈子研究透一个病就行。”在自己热爱的中医事业躬耕,他坚定的眼神最美。

“诗书典籍以润屋,救人治病以润德,饱学大度以润身。”少年时代,他因中医捡回一条命,于是将自己的名字“许富志”改为“许润三”,从此坚定走上中医道路。

2022年,他荣获“最美医生”称号。已届96岁高龄的他说:“只要社会还需要我,病人还需要我,我就不能离开临床。”

潜心:“锄杏斋”里精研中医医术

“诗书典籍以润屋”

1949年,跟随名医崔省三学习的许润三出师之后,成立了自己的诊所,命名“锄杏斋”,“杏”字表示杏林,代指中医,寓意这里是“耕耘中医的小屋子”。

从这间小屋子起步,他开始潜心钻研中医医术。在这里,他救治了不少危急重症的病人,也渐渐声名鹊起。

行医之初,许润三并不自信。他总觉得自己学得太少了,而临床遇到的情况又非常复杂。因此每日诊病时必拿着老师的脉案,看证拿脉后索案下药。每晚要悉心思索白天的脉案是否合理,翻阅医学文献以印证自己的看法。

许润三回忆,在坐诊初期,一位患者前来求诊,当时病人已经昏迷不醒、牙关紧闭,病人家属已经几近放弃,开始着手为其打棺材了。许润三试着以清营汤配合安宫牛黄丸予以治疗,一服药下去,患者症状缓解了,棺材也不用做了。

自此,他渐渐找到了自信。

除了对中医古籍温故知新外,他喜欢读近代名医的医案、心悟等。他常常在临床中尝试老先生们的经验。比如看到章次公治疗出血善用瞿麦、益母草,他也把这两味药用于功血的病人;看到魏龙骧用生白术治疗便秘,他也常将其用于妇科诸疾伴便秘的患者;看到张山雷以贯众清热治疗带下病,许润三治带下的方药中亦常加此药。

他以求知若渴的心情向名医大家学习,遇到问题会记录在随身携带的小本子上,待有机会再向老师们请教。

“如果说,我比别人少走了一些弯路,那是因为我不排斥别人的有效经验,站在了巨人的肩膀上。”许润三说。

即使这样学习,许润三仍然觉得不解渴,同年他进入盐城地区中医进修班学习现代医学技术。眼见病人慢慢多了起来,很多人对他脱产学习的做法并不理解。“我就是想多学点知识,更好地用中医手段看病。”许润三的回答掷地有声。

1953年,许润三响应政府号召,与当地4位西医联合开设了阜宁县新沟区联合诊所。与西医共事的过程中,他对西医不同的治疗思路、不同的治疗体系产生了兴趣。于是,他抓住当时当地组织开展的“中学西”机会,进入了盐城地区中医进修班,开始学习西医知识。

1956年,在党中央的坚决领导下,中医办学被提上日程,这是新中国历史上首次兴办中医高等院校。但此时,教师、教材、校址、设备,无一不成问题。为了解决教材问题,江苏省特意举办了一个师资班,于全国招募,目的是选拔中医人才。之后,由中医名家教授临床各科,继而再由此师资班的学生担负起编写中医教材的任务。这其中,就有许润三。次年,对中医有独到见解的许润三,便被分配至北京中医学院诊断教研组开始任教。

这些经历,为他日后衷中参西攻克妇科难题打下了基础。

仁心:衷中参西攻克妇科难题

“救人治病以润德”

“社会上总有些拿中医和西医对比的观点,我重视中医,但不排斥西医,两者各有所长,可以取长补短。”许润三的这句话,是他走上衷中参西创新道路的心声。

1984年,中日友好医院建成。当时的办院方针是中西医结合,西医有什么科,中医就要有什么科。全院一千张床位,四百张床隶属中医科。

事实上,从上世纪70年代开始,许润三就将研究重点放在了西医疗效较差的疾病上,如输卵管阻塞、闭经、子宫内膜异位症等。因此他在中日友好医院创建了中医妇科。

研究方向的选择,缘于他对妇女患病的同情。

许润三回忆:“那时很多不孕症的妇女深陷痛苦,因为不生孩子,公婆就叫儿子拉着媳妇去离婚。所以我给她们看好了不孕症,就等于保全了他们一个家庭。”

许润三对中西医的独特理解无疑是超前的,带着鲜明的个人认知。他看到了西方医学为中医发展带来的巨大可能性,也因此开始将研究方向锁定在输卵管不通导致的不孕不育上。

对当时的中国来说,输卵管堵塞是一个疑难病。而西医的试管婴儿刚刚起步,且费用昂贵,动辄几万元。而许润三要做的,就是填补国内的空白。

在历代中医文献中,许润三和他的团队并没有找到输卵管阻塞的相关论述,但根据现代医学对其病理表现及临床体征的诊断,许润三认为此病症属于中医“血瘀证”范畴,他想到了张仲景的经典名方——四逆散。

许润三继承了老师善用经方的用药特色,以中医传统辨证和输卵管局部辨病相结合的治疗思路,在四逆散的基础上加入化瘀通络之品口服,同时配合中药灌肠、中药热敷、中药离子导入及艾灸穴位等中药的外治法治疗输卵管阻塞,获得了很好的临床疗效。

多年来,经许润三治愈的不孕患者数以万计。1999年,许润三在美国进行学术交流期间,曾遇到一位36岁的台湾妇女,她患输卵管不通多年,曾花费9万多美元做过8次试管婴儿,均不成功,抱着试一试的态度找到许润三。经服36服汤药后,她竟奇迹般地怀孕了。

50余年来,许润三还潜心研究其他妇科疑难疾病,在临证中取得了很好的疗效。他内、妇、儿、外科兼擅,尤对中医内科、妇科病有丰富经验,医界恒以“内妇临床家”相许。

慈心:身正为范育杏林后学

“饱学大度以润身”

开的处方价格廉、药味少、疗效好,从不拒绝偏远地区来的患者加号要求……如今,许润三仍坚守在临床一线。他常教导年轻医生:“医乃仁术,做医生不能冷冰冰。”

在许润三身上,学生们看到了一位满怀慈心,又与时俱进的中医形象。

许润三的学生、中日友好医院主任医师辛茜庭说,他对待患者不论地位高低,不论贫富贵贱,都一视同仁。对于经济条件不好的患者,他更为热情,悉心诊治,深得患者称颂。

“面对跟自己‘较劲’的病人或家属,许老师总是耐心开导。”他的学生赵红说。

“老师的认知非常‘时髦’,对于前沿的科技成果十分关注,在输卵管不通治疗取得成功的基础上,还想着如何把现代先进技术融入临床之中,脑海中始终在思考着临床创新。”中日友好医院中医妇科主任医师王清说,老师培养学生“师古不泥古”的精神,要求学生们要“勤学善悟”,既要关注中西医的现代研究,又要精勤于自身的临床实践,融会贯通,逐渐形成自己的独特诊疗体系。

从医50余年,他培养了200余名中医妇科领域的临床专家、科研骨干及教学英才。在许润三的带领下,中日友好医院中医妇科正为众多患者提供有温度的中医医疗、有疗效的中医方案。

“菩提一叶,慈润三千”是很多患者对许润三的评价。

时隔多年,许润三还清晰地记得他治疗的第一例输卵管不通患者。家住北京市和平西桥的这位患者,结婚多年,一直怀不上孩子。经许润三治疗,她终于圆了当妈妈的梦。

她抱着孩子拜望许润三的照片,刊登在当年的报纸上,引起不小轰动。

这张照片,也躺在许润三珍贵的相册里,印证着他说的那句“患者的肯定是对从医者的莫大鼓舞”。