世界针灸学会联合会

首批全国名中医张静生教授做客“名老中医百家讲坛”

作者:周玥彤 来源:世界针联 点击:847次 更新:2020-10-23
  

  10月21日,世界针灸学会联合会和中国针灸学会主办的“名老中医百家讲坛”系列在线学术讲座迎来第十六讲,本讲邀请到了首批全国名中医、全国中医药杰出贡献奖获得者、辽宁省名中医、辽宁中医药大学张静生教授,为我们谈重症肌无力的治疗。讲座由辽宁中医药大学针推学院院长、辽宁省针灸学会会长马铁明主持,辽宁中医药大学校长石岩为本场讲座致辞。

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  石岩校长在致辞中表示,世界针联和中国针灸学会此前举办的抗疫专家大讲堂进一步在海内外弘扬了中医药文化,提高了中医药知名度、认可度和受众度,使中医药人备受鼓舞,进一步增强了中医药传承自信、发展自信和文化自信。为共襄“名老中医百家讲坛”这场盛举,辽宁中医药大学特别推荐了张静生教授,他十分珍惜与大家交流的机会,综合多年成果,做了认真准备,希望为中医药理论创新带来新高度。

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  张静生教授用现代医学的语言概述了重症肌无力,包括其定义和症状,介绍了西医认识和治疗重症肌无力的历史、治疗方法和药物。重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,临床主要表现为骨骼肌无力。西医治疗主要有溴吡斯的明、糖皮质激素等药物和胸腺摘除术、胸腺放射治疗等手段。

  中医关于“重症肌无力”的记载散落于不同时代的不同著作中,根据其症状、发病机理及治疗的难度,可归于虚证、痿证、睑废、胞垂、复视、大气下陷等范畴。中医中虽然没有直接对应的病名,但仍可参照古今论述,根据临床表现进行辨证施治。张教授认为,重症肌无力根在脾肾,重症肌无力诸临床表现皆源于脾肾不足,脾肾不足导致五脏六腑功能的失调,脾肾虚损是贯穿重症肌无力病程始终的基本病机。

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  重症肌无力的临床表现如上睑下垂、构音困难、咀嚼困难、吞咽困难,甚至呼吸困难,都是宗气亏虚所致。而宗气亏虚不仅仅是因为脾肺不足,更有肾气亏乏。所以张教授提出,补脾益肾法是治疗重症肌无力的根本大法,脾肾双补应贯穿在疾病的始终。需要注意的是,在补脾益肾的同时,还需加入虫类药物,以搜剔通络。另外,虽然《素问》中有“治痿独取阳明”,但绝不是一味温补,还需要判断有无湿热。现今很多重症肌无力患者虽然病机符合脾肾两虚,但往往兼夹湿热下注或湿热内蕴的复杂病机。张教授还细致讲解了一个治疗重症肌无力的基础方,根据不同的证型对药物进行加减,并分享了其在三个不同类型病案中的灵活运用。

  在答疑环节,张教授就“中医药针对重症肌无力危象患者的治疗特点、中医药在预防重症肌无力复发上的优势、治疗重症肌无力过程中针灸和中药的结合”几个问题进行了互动解答。他强调,在治疗过程中应该把针灸治疗和基础方药相结合,比如彭静山教授独创的特色眼针就可作为一种针药结合的选择。最后张教授客观指出,重症肌无力的发病率在近年有逐年上升的趋势,中西医治疗都没有确切有效的治愈方法,但中西医结合是治疗重症肌无力的最好手段,我们要进一步发掘中医药潜力,提高重症肌无力的综合治疗水平。

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  张教授从事临床、科研及教学工作50余年,明德惟馨,熟谙经典,精研临床。相信通过推广张教授的思想和经验,必将激励青年医者增加文化自信,明确发展方向,勤学经典,提升本领,以大医精诚为机,励志成为苍生大医;为新时代中医药传承精华守正创新开创出示范之举、发展之举。