问题1：目前中国新冠肺炎疫情基本得到了很好的控制，中医药积极参与防治疫情并发挥了重大作用，国内也将这些救治成功经验形成了“中国方案”在全球范围推广推荐，请问一下美国当地医生或医疗卫生体系是如何看待中医药治疗新冠肺炎传染病？尤其是美国现在已有新冠肺炎病毒感染确诊病例超180万了，医疗资源很可能处于紧缺状态，他们对中医药的接受程度有所改变吗？

苏红教授：这个可以说是有两个方面，一方面是官方的，另一方面是民众的。官方的话还是遵循FDA的一些准则，就是认为治疗新型冠状病毒肺炎暂时是没有特效药的，不管是在预防治疗等方面都是没有任何特效药，除了对重症患者使用瑞德西韦药物治疗，是通过了FDA一个循证医学的试验，得出了初步的效果，这个药大概是对重症患者有效。对于轻症患者，其他的像中医药、保健品或芳香疗法等在官方还是处于不允许范围的，但是从民众方面来说，他们对中药的采纳度是越来越高的，一些在抗疫前线医院工作的西医医生，包括中国和美国的西医医生，疫情初期他们对中医药的治疗持有怀疑态度，后来逐渐发现中医确实有效，身边的人服用中药后病情就好转了，他们慢慢相信，主动向我们咨询哪些药物能够预防，尤其是那些前线的医疗工作人员，比如说在发病前服用哪些药物可以增强正气，所以我们一般说中药是有助于增强你的正气、生活品质、良好的睡眠、饮食和精神等。在医院工作的一些呼吸治疗师，每天接触的都是一些新冠病毒肺炎病人，属于高危易感人群，他们会服用中药来预防感染；另外还有一些平时比较了解中医药等替代疗法的民众，在疫情都还没大爆发前，就自行提前备好了中药。总的来说，美国当地民众对中医药的需求度和接受度是越来越高，从我们的平台上也可以看到，申请咨询中医药预防等的人数越来越多，不仅仅是中国华人，还有当地美国人，整体对中医药的接受和使用程度是在慢慢地进步，在这次新冠肺炎大疫期间，中医药展示这个机遇是百年不遇的，希望我们能通过这个机遇把中医药的优势告诉更多人，对中医药在美国发展是有帮助的。

问题2：在海外各国大多数新冠肺炎的轻症患者只能通过居家隔离的方法自我调节，对于这类患者，中医药治疗效果非常明显，但是在这些国家，中草药的种类和数量不一定都能满足需求，有些重要药物比如麻黄使用还受到限制，根据您身处美国的经验，在当地有哪些中药组方是常用可获得且有效的？

苏红教授：在美国FDA为什么对有些中药的使用是限制的，就是因为有些人滥用这些中药，比如说麻黄这味药，在国内是常用的一味中药，但在麻黄用药过程中必须遵循其注意事项，比如不能用于热症、不能用量过大等，所以在美国我们不能直接说中药是食品补充剂，以免误导民众。2004年FDA发出关于禁止使用麻黄的通知，随后一些中医药行业专家们的不断努力解释和申诉，在2006年改为“除中医药配方使用外，禁止单用麻黄”，也就是说在中药的配方中一定限量下还是可以使用麻黄的。我们在想如果能找到一些中药来替代麻黄，又能起到很好的效果，那就暂时不使用麻黄，以后通过循证医学和科学试验来证明，麻黄的合理使用在辨证论治的方药中起到的效果比没有麻黄的方药效果要好。但是目前没有办法证明的情况下，在专家的建议下，用香薷代替麻黄，或者针对一些肺部症状、身痛的症状可以用羌活、紫苏叶代替麻黄。另外我们不是很了解美国民众的体质，他们使用麻黄后出现一些不良反应或过敏，这些是我们始料未及的，所以我们尽量不使用麻黄；在给华人使用时会详细说明麻黄的作用或注意事项，尤其时对于新冠肺炎的患者，麻黄起了重要作用，含有麻黄的方药有很好的疗效，征得患者本人的同意并签订免责书情况下，我们会在方药中稍微加少量的麻黄。

问题3：您所带领的美国中医药针灸学会有参与到美国当地新冠肺炎疫情救治的相关工作吗？在中医药或针灸方面，能分享一些好的经验吗？对于中医药针灸更好地被纳入到当地医疗体系有哪些建议？

苏红教授：在美国的国情下，目前中药还没有相应的执照管理程序，只有一个通过NCCAOM资格考试所获得的证书，每四年可以申请考核获得新的证书，但由于在美国他们认为中药不属于药，不具备处方权（可以开中药处方），显然中药不能进入当地医疗体系，这也是我在讲座中提到，关于李永明会长指出的中医药参与美国当地抗疫阻碍的两点原因。另外中医针灸师的执照也受到一些限制，比如说我们可以用中药，但医院里不能用中药，对中医针灸治疗新冠患者、治疗过程中产生的医疗纠纷，保险也没有给予相应的保障。在这么多障碍下，疫情期间我们无法公开地去医院告知患者中医药可以治疗新冠肺炎，中医针灸师属于非必须服务行业，不能像物理治疗师一样开诊工作，所以远程诊疗就是我们唯一能帮助患者的方式。同时我们也非常感激国内专家的抗疫经验，舍脉从舌，即不通过脉诊，仅通过看患者的舌象来了解患者的寒热虚实；还有问诊，通过视频与患者沟通了解患者的病情，我们的抗疫工作主要就是这种远程诊疗方式。

　　从上周开始，州长才允许中医针灸师能够在不需要医师的处方条件下诊治病人，但是患者到我们诊所来看病，需要遵守美国CDC文件的相关条例，要求我们不能治疗新冠肺炎患者，在患者就诊前需要询问是否感染新冠肺炎、有无发烧等症状来进行筛选排除，尽可能避免接触新冠肺炎患者，因为诊所的设备和设施条件等不适合去接收新冠肺炎传染病的患者，这也是当地大众公共卫生方面对我们的一种保护，所以我们目前没有接诊新冠肺炎患者。

问题4: 美国成为全球新冠肺炎疫情的震中，确诊病例数字还在不断上升，现在又出现社会环境的紊乱，很多新冠肺炎患者和家属、华人侨胞和在美的留学生等心理都受到了冲击，从中医的角度可以提供哪些调节方法和心理援助呢？

苏红教授：处于目前状况下大家确实都很担忧，不管是新冠肺炎病人恢复期还是预防，这些焦虑引发的症状也是中医针灸可以大显身手的领域，因为平时中医针灸治疗就侧重于治疗压力、焦虑导致的情绪波动、体力疲乏、睡眠障碍等方面，这些问题是中医针灸治疗的一个适应症。尤其最近美国当地社会环境可以说是失去控制状态，民众游行、打砸抢事件，使得大规模人员聚集，极有可能再次爆发疫情高峰，导致新冠肺炎患者人数不断增加，所以这个公益平台可能会收更多的咨询和需求，我们已经做好新病例发生的准备工作。

　　对于这些焦虑群体的安抚工作，他们直接针刺治疗的需求量也会增加。在逐步开诊过程中，我相信诊所会有很多这样的病人打电话咨询，其实在我们关门歇业这两个月当中，几乎每天都有病人打电话咨询腰背疼痛等各种问题，我们无法给予直接针刺治疗，更多地是给予心理疏导，也通过介绍一些穴位按摩、刮痧（刮经络）等方式舒缓他们的压力。所以我们已经做好了充分的准备，希望中医针灸治疗能够帮助到他们。