世界针灸学会联合会

国际抗疫大讲堂——清肺排毒汤的针灸处方及研究进展

作者:世界针联 来源:世界针联 点击:733次 更新:2020-05-15
  

  5月13日,由世界针灸学会联合会、中华中医药学会和中国针灸学会共同主办的“国际抗疫大讲堂”,迎来了第十九讲。本场讲座由世界针灸学会联合会主席刘保延主持。

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  本次讲座邀请到了“清肺排毒汤”拟方人、中国中医科学院特聘研究员葛又文和国家中医药管理局应急专项“清肺排毒汤”专家组组长、北京中医药大学副校长王伟。两位专家分别围绕“清肺排毒汤”讲解了配套针灸处方以及临床救治和科研进展。

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  中国中医科学院葛又文特聘研究员,在疫病之初就对新冠肺炎病的临床特征进行认真收集分析。在1月20日,国家中医药管理局要求中医药界尽快根据现有新冠疫情提出相应方案的召唤下挺身而出,在对湖北尤其是武汉的气候进行认真分析的基础上,综合分析本次疫情共性特点,抓住核心病机,统筹考虑汉代张仲景《伤寒杂病论》经典医籍里的处方,最终决定将多个经方21味药有机组合在一起,化裁为针对此次疫情的一个创新方剂“清肺排毒汤”。

  1月27日,国家中医药管理局在山西、河北、黑龙江以及陕西4省紧急启动“清肺排毒汤”临床救治观察和疗效分析,在取得良好临床疗效的基础上,2月6日,国家卫健委、国家中医药管理局联合发文向全国推荐使用,在全国抗疫中发挥了重要作用。据资料显示,“清肺排毒汤”已在全国28个省(区、市)定点医院广泛使用,仅在湖北、武汉使用的汤剂就达39万付,复方颗粒剂50多万剂;此方良好的临床效果也被大量的真实世界临床数据所证实,速效、特效的机制也得到了多方面的揭示和阐述。中国工程院王永炎院士、国医大师路志正、金世元、薛伯寿、张大宁、孙光荣、唐祖宣等专家也对清肺排毒汤充分肯定并分别撰文向公众解读和推荐。

  葛又文特聘研究员在本次大讲堂上,首次透露在清肺排毒汤拟定之时,他也同时拟定了与此配合的针灸处方。他强调如果能将汤药处方与针灸处方结合使用,特别是用于重症、危重症的治疗,起效更快,效果更好。葛又文特聘研究员针灸处方包含18个穴位:液门、支沟、昆仑、通谷、太溪、侠溪、太冲、列缺、尺泽、太白、阴陵泉、丰隆、后溪、风池、风府、少商、商阳、关冲。在使用时要注意针刺的顺序、针刺方法、频率以及加减的方法。强调在湿毒排出前,要慎用阳明经上的穴位。同时这一处方既可治疗也可以预防。

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  王伟教授介绍了“清肺排毒汤”的研究进展。1月27日开始开展清肺排毒汤临床疗效观察,后扩展至10省(不包括湖北省)66家定点医院进行临床救治研究,共治疗本土病例1262例,治愈出院1253例,达99.28%,这其中有57例是重型患者。所有救治对象中,无1例轻型转为重型、普通型转为危重型,阻断病情向重型危重型方向发展。在国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第六版和第七版中,“清肺排毒汤”是唯一一个治疗轻型、普通型、重型、危重型的通用方剂。

  安全性评价方面,王伟教授说,临床救治证明,“清肺排毒汤”不但适用于成年人,对儿童病例也是安全有效的。方中6克细辛所产生的马兜铃酸总量为1.5微克,是药典标准的1/20。山西省是最初四个试点省之一,在治愈出院的133例确诊病例中,有103例使用了“清肺排毒汤”,发热、乏力、咳嗽、气短等临床症状明显好转。其中,发热症状经3天左右治疗,比例由61.38%降至全部正常;乏力症状比例由55.42%降为7.66%;咳嗽症状比例由65.2%降为8.33%。血常规正常化率由21.1%上升至90.3%;C反应蛋白正常化率由14.63%上升至87.2%。影像学方面,治疗6天后,胸部CT病灶吸收大于50%者约为68.5%,出院时明显吸收率达到93.4%。核酸转阴率100%,转阴时间平均10天左右。

  王伟教授指出,“清肺排毒汤”具有安全、普适、高效、经济的特点,是针对本次疫情中医药救治的特效药,诚恳欢迎国内外医疗和研究单位与其他治疗方法开展对比研究。

  讲座结束后两位讲者还回答了巴西、波兰、伊朗等国的医生、专家提出的10多个问题,使大家对“清肺排毒汤”以及针灸处方有了进一步的认识和理解。