世界针灸学会联合会

电针治疗三叉神经痛

作者:佚名 来源:中国中医药报 点击:1744次 更新:2013-08-06
  

    三叉神经痛是一种独特的慢性疼痛性疾病,是指在三叉神经分布区域内出现短暂、阵发性、反复发作的电击样剧烈性疼痛,发作时极为痛苦。

  对三叉神经痛的治疗效果不能令人满意,西医主要采用止痛药物、酒精封闭、电凝、手术等方法治疗,不良反应较大。中医用药繁杂,即使就针灸而论,多为传统取穴方法(地仓、颊车),效果也不理想。经过反复摸索探讨及临床试验,根据三叉神经第三支的神经走行即三叉神经第三支的下齿槽神经,经下颌孔入下颌管,并由颏孔浅出的特点,针刺下颌孔、颏孔可以治疗疼痛,所以我们采用直接针刺神经的入点(下颌孔)、出点(颏孔),直接作用于三叉神经第三支的神经,达到止痛或缓解疼痛的目的,发明了针刺治疗三叉神经第三支疼痛的新技术。

  诊断标准

  1.面颊部的阵发性疼痛,持续几秒至几分钟。

  2.疼痛至少有下列特点中4项:①疼痛沿三叉神经第三支散布;②特征为突发、剧烈、尖锐、浅表、刀刺样或烧灼样;③疼痛剧烈;④从扳机点触发,或因某些日常活动诱发,如吃饭、谈话、洗脸或刷牙;⑤发作结束后,病人完全无症状。

  3.神经系统检查无阳性体征。

  4.扳机点受到非有害刺激可以诱发疼痛。

  5.病史、躯体检查及必要时所做特殊检查可排除导致面痛的其他原因。

  适应证

  原发性三叉神经第三支疼痛患者,临床分级为轻度、中度为佳。

  禁忌证

  1.过于饥饿、疲劳者禁针;

  2.有自发性出血或损伤后出血不止者禁针;

  3.皮肤有感染、溃疡,瘢痕,局部禁针。

  操作方法

  1.详细操作步骤

  (1)腧穴定位  “二孔”即解剖学的颏孔、下颌孔。①颏孔(长春二号穴位):位于下颌骨体的外侧面第1、2磨牙间的下方,下颌骨体上、下缘中点的稍上方。即鼻翼下方引一条水平线,以下颌尖为中点作水平线的平行线,在口角旁向这两条线作垂线,垂线的下1/3就是颏孔的进针点,相当于地仓穴向下垂直线与承浆穴水平连线的交点处;②下颌孔(长春一号穴位):位于下颌骨体的内侧面,在口角与耳根作一连线,在同侧的眉梢向这条连线作垂线,垂线的延长线与下颌骨内侧缘的交点就是下颌孔的进针点,也就是下颌骨角前1.0厘米处,按之有凹陷,凹陷的内侧面便是下颌孔的进针点。

  (2)操作方法:①患者取仰卧位或坐位;②用75%酒精常规消毒局部;③颏孔进针时针尖朝下颌角方向,采用平刺法刺入0.8~1.0寸;下颌孔进针时针尖沿下颌骨体内侧面向上直刺1.2~1.5寸;④病人有酸胀麻木,或沿神经走行方向触电样放散感。⑤医者针下有沉涩、紧滞如入槽缝感。⑥每日1次,每次留针30分钟;⑦留针期间连接G-6805-1型治疗仪,用低频连续波型,连续开关调至8~9,输出开关调至1.0~2.0,使面部肌肉有抽动麻木感,电流强度以患者能够忍受为度。

  2.治疗时间及疗程

  每日治疗1次,每次留针30分钟,10天为1个疗程。

  3.关键技术环节

  针刺部位要准确,针刺点要到位,患者一定要产生放射性针感。

  4.注意事项

  (1)因孔内有神经、血管通过,所以不能提插,不能捻转。(2)起针时应注意缓慢起针,并按压2~3分钟。

  5.可能的意外情况及处理方案

  如果出现出血,一定要按压止血,同时用冷水冷敷以促进血凝,24小时以后,用热水热敷以促进血肿吸收。

  不良反应

  根据多年的临床观察,未见不良反应。

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