李孔成 

(安徽淮南李氏绿色门诊, 安徽淮南)

摘要：子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤之一，是由增生的子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织形成的良性肿瘤。属于祖国医学“癥瘕“范畴，其发病机制包括情志抑郁、饮食内伤、感受外邪、气机不调、脏腑不和、正气日衰等，以致气滞血淤，久则积块为癥而成。即气滞血瘀，正虚邪实。本文将报告中医外治，即刮痧配合火针疗法治疗子宫肌瘤的3例病例，并进行讨论，希望能对业内同行有所启发。                         

关键词：刮痧；火针；治疗子宫肌瘤。       

1　临床病例                                                       

       病例一：黄某，女，32岁，工人，淮南市人，于2016年4月17日到我处初诊，主诉痛经，漰漏。伴周身乏力，性情急燥。B超检查显示1.9*2.9（cm）子宫肌瘤。舌质润淡白，脉沉细弦数。辨证为痰湿偏寒证。                

       病例二：张某，女，49岁，商人，淮南市人，于2016年6月27日到我处初诊， B超检查显示2.7*2.9（cm）子宫肌瘤，盆腔积液，子宫内膜半脱，子宫腺肌症。舌体胖大，苔白，左右寸脉弦数，关脉弦沉，尺脉沉紧。严重的痛经史。辨证为血瘀偏寒证。           

       病例三：陈某，女，43岁，公务员，B超检查显示2.2*3.0（cm）子宫肌瘤，舌体胖大，脉细弱。有痛经史，月经推后，经量少，一般三天结束。辨证为气滞偏寒证。 

2　治疗方法

（1）刮痧疗法：首先刮拭全头部，再刮拭督脉风府至至阳至腰阳关至长强，膀胱经天柱至大杼至膈俞（点按）至肝俞（点按）至肾俞至次髎。

（2）火针疗法：中小号针刺肾俞进针一寸左右，根据胖瘦决定进针深浅。针后拔抽气罐。以上治疗3天一次。

（3）刮痧疗法：刮拭天突至膻中至鸠尾（轻刮法）至中脘。气海过关元至曲骨（重刮法）。刮拭肾经中注至横骨（重刮法）。刮拭胃经滑肉门至大巨至气冲（重刮法，点按归来穴）。刮拭脾经大横至府舍至冲门（重刮法）。刮拭肝经期门至章门至奇穴子宫（重刮法）。下肢刮拭脾经血海，三阴交，肾经复溜至太溪（平补平泻）。胃经足三里（点按）至丰隆至解溪。肝经太冲（点按）至行间。

（4）火针疗法：中小号针刺关元，中极，曲骨，双归来，双气穴，双子宫穴。关元，中极，子宫，归来拔气罐。

按以上治疗方法，三个月后到医院检查，肌瘤体积均有所减小。

3　讨论

       癥瘕的发生，主要是由于机体正气不足，风寒湿热之邪内侵，或情志因素、房事所伤、饮食失宜，导致脏腑功能失常，气机阻滞，瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝结不散，停聚下腹胞宫，日月相积，逐渐而成。由于病程日久，正气虚弱，气、血、痰、湿互相影响，故多互相兼夹而有所偏重，极少单纯地气滞、血瘀或痰湿。主要病因病机可归纳为气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻和肾虚血瘀。

       本文所讨论病例均从行气活血祛湿温补论治，在刮痧取穴上，重视肾经穴位、温阳穴位及腰骶部穴位的应用，同时配合火针疗法以助阳温化，收到较好效果。