2018 ASCO | 发布会推荐:针灸和认知行为疗法治疗失眠,孰优孰劣?
2018美国肿瘤学会年会(ASCO)将于当地时间6月1日于芝加哥举行,当地时间5月16日中午12点,ASCO在亚历山大总部召开了会前新闻发布会,公布了LBA研究发布及报告的日程。
ASCO主席 Bruce E. Johnson和首席医务官Richard L. Schilsky共同介绍、推荐了6个研究,下面为6个研究之一ABSTRACT 10001的主要内容。
大约60%的癌症幸存者患有不同形式的失眠症,但常缺乏诊断或治疗不足。认知行为治疗(CBT-I)是一种治疗失眠的金标准,也是一种新的心理治疗形式,试图调整与睡眠相关的情绪、行为和想法。
一项对癌症幸存者的调查发现,患者更喜欢用天然的非医学方法来治疗失眠,比如我国的医学精粹之——针灸。基于针灸对于失眠有一定疗效,该研究比较了CBT-I和针灸治疗失眠的疗效。
研究内容
研究纳入160例伴有失眠的癌症幸存者(有乳腺癌、头颈肿瘤、血液肿瘤、结直肠肿瘤,距诊断的平均时间为6年),患者随机接受CBT-I或针灸治疗8周。
从研究开始到治疗结束,用失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index,ISI)来评估治疗效果。 IISI评分范围为0-28分分,0-7被认为没有失眠,8-14分为轻度失眠,15-21分为中度失眠,22-28分为严重失眠。
在试验开始时,33名受试者有轻度失眠,94名有中度失眠,33名有严重失眠。
接受CBT-I治疗的患者与治疗师根据计划一起合作以回复睡眠,包括以下内容:
减少在床上度过的时间;
床上活动仅限于睡眠和性生活;
改变对于睡眠无益的想法或信念;
建立良好的睡眠卫生习惯(避免平板电脑和手机辐射、进食太晚、剧烈活动,同时制定了规律的睡眠时间表)
研究结果
8周后,接受CBT-I治疗的患者失眠严重程度评分从18.5分降至7.5分,而针灸治疗组从17.55降至9.23分,CBT-1治疗的效果更好。
在试验开始时处于轻度失眠患者中,CBT-I的改善程度远超针灸治疗组(85% vs. 18%)。开始中度至重度失眠患者中,CBT-I和针灸的反应率相似(75% vs. 66%)。 所有幸存者在试验开始后20周内失眠均有改善。
Comments
ASCO主席Bruce E. Johnson评论:众所周知,睡眠对癌症患者的健康至关重要。这项研究增强了人们对各种非医疗工具的认识和理解,比如心理咨询和针灸,可改善患者睡眠和失眠。而一般的传统药物治疗可能会带来其副作用,从而降低患者生活质量。
研究主要作者纽约斯隆-凯特林癌症中心的Jun J. Mao博士指出,该研究表明,CBT-I和针灸均能有效治疗中重度失眠症患者,但CBT-I对轻度失眠的患者更有效,这为失眠症患者提供了更多的治疗选择。
具体试验结果将在ASCO 2018年会上做报告(ABSTRACT 10001)
时间:6月3日8:00 AM~11:00 AM
专场:患者和幸存者护理
地点:S102