 期刊导读 |
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| 入会指南 |
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| 《中国针灸》2011年内容目录（9月 第9期） |
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疗效验证
769 江瑜 崔瑾
艾灸关元、神阙穴对中期妊娠引产患者阴道出血时间及血清雌二醇、孕酮的影响
目的：观察艾灸关元、神阙穴对中期妊娠引产患者阴道出血时间、血清中雌二醇（E2）、孕酮（P）的含量影响，并探讨其作用机制。方法:将100例中期妊娠引产患者，分为艾灸组和对照组。对照组，首日上午服米非司酮，并羊膜腔内注射利凡诺，次日上午服米索前列醇，胎儿娩出后，清宫并肌注l0U缩宫素。艾灸组，按对照组治疗的同时结合艾灸，在注射利凡诺后灸取神阙穴、关元穴，每次15分钟，8小时一次，共4次。结果:艾灸组在阴道出血时间、升高血液中雌二醇（E2）水平方面明显优于对照组；降低患者体内孕酮水平，二组间相比较无显著性差异。结论: 艾灸关元、神阙穴可减少中期妊娠引产患者阴道出血时间、升高血液中雌二醇（E2），且无明显副作用，方法简便，安全，值得临床推广应用。
773 郭慧 刘智艳 张晓琳 刘娟 曲红岩 彭伟 鲍毅梅 殷丽莉 宋昳星
电针对维汉族轻度认知功能障碍患者左侧海马区NAA/Cr的影响
[摘要]目的:使用1H-MRS观察电针治疗维、汉轻度认知障碍的临床疗效,探讨维汉轻度认知障碍患者的民族差异性，同时进一步探寻中医治疗轻度认知障碍的有效方法。方法:将25例患者按民族分为汉族组(15例)与维族组(10例)。两组均采用电针治疗,以百会、风池、悬钟、复溜、三阴交、太溪为主穴。用1H-MRS观察治疗前后2组患者NAA/Cr的改变。结果:维汉两组患者左侧海马区NAA/Cr治疗前有明显差异；治疗3个疗程后两组MMSE和MOCA评分较治疗前均有明显改变(P<0.01) ；维汉两组患者左侧海马区NAA/Cr均较治疗前有所升高(P<0.01)；结论:电针可以改善轻度认知障碍患者的总体认知功能；维汉轻度认知功能障碍患者部分脑代谢物水平存在民族差异性。
779 徐蕾
电针配合药物治疗抑郁症疗效观察
目的 评价针刺及电针结合药物治疗抑郁症的临床疗效和分析疗效特点。方法75 例抑郁症患者随机分为药物组30例单纯给于SSR I类药物治疗，针刺组25例采用针刺配合SSR I类药物治疗;，电针组20例采用电针配合SSR I类药物治疗。分别观察三组治疗前和治疗后1、2、4、6周HAMD量表总评分情况，采用HAMD量表评定疗效。结果 针刺组、电针组在治疗1、2、4周HAMD总分改善明显优于药物组，在第6周时无差异。电针组在第1周时HAMD减分率大于针刺组，第2、4、6周减分率无明显差异。针刺组、电针组总有效率均为100%，与药物组总有效率（73.3%）比较有差异，针刺组与电针组总有效率比较无差异。结论 针刺及电针结合药物治疗抑郁症疗效好，优于单用药物治疗。而针刺及电针疗效比较无差异，但电针起效快，值得临床应用和进一步研究。
783 张文来 王伟志
针灸对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血管和血流的影响
摘要 目的：应用高频超声评估针灸对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血管结构及血流参数的影响作用。方法：将患者随机分为针灸治疗组35例和药物对照组33例，于治疗前后应用高频超声检测患者颈动脉内径（CCA）、内膜中层厚度(IMT)及收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等指标，并进行对比分析。结果：针灸治疗组与药物对照组相比，CCA增加，IMT变薄，PSV、EDV增快，PI、RI下降(P<0.05或P<0.01)。结论：针灸对改善颈动脉硬化及颈动脉血流状况有较好疗效，有助于减轻和防止缺血性脑血管病的发生和发展
787 周蕾
针刺加红外线灯与西药治疗急性痛风性关节炎疗效对照观察
【摘要】目的：观察针刺加红外线灯照射治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：160例痛风患者随机分成治疗组和对照组，治疗组用针刺加红外线灯照射治疗，对照组予消炎痛口服治疗。观察2组的临床疗效及不良反应，并于治疗前、后分别测定患者血尿酸、血沉、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶(AST)的含量。结果：两组疗效比较差异有非常显著性意义(P<0．O1)；针刺加红外线灯组镇痛效果及降血尿酸、血沉效果均优于西药组(均P
791 景绘涛
夹脊穴深刺治疗腰椎管狭窄症疗效观察
摘 要：目的 探讨运用圆利针行夹脊穴深刺治疗腰椎管狭窄症的临床疗效和理论基础。方法 采用简单随机分组法将150例腰椎管狭窄症患者，分为治疗组、对照组。治疗组采用新圆利针深刺夹脊穴入椎管刺激神经根并随症取肾俞、委中、足三里、秩边等穴治疗腰椎管狭窄症；对照组采用毫针针刺夹脊穴并随症取穴治疗腰椎管狭窄症。分别观察两组患者治疗4周后和治疗后3个月随访时的疗效评分差异。结果 治疗4周后治疗组与对照组比较两组患者疗后评分均较疗前明显增加，两组间疗效评分差异有极显著意义(P﹤0.01)；治疗组与对照组总有效例数比较，差异有显著性意义（P﹤0.05）；3月后随访治疗组与对照组总有效例数比较，差异有显著性意义（P﹤0.05）。结论 运用圆利针行夹脊穴深刺这一疗法安全可靠，疗效显著且愈后更好不易复发。
795 申莉萍
电针加穴位注射对术后早期炎性肠梗阻患者血浆促炎因子及胃动素水平的影响
目的：探讨电针加穴位注射为主治疗对术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的血浆IL-6 、TNF-α及血浆胃动素 (MOT)水平的影响，以阐明电针加穴位注射为主治疗EPISBO的可能机制。方法：随机分A组，予以西医常规治疗包括胃肠减压、肠外营养、抗感染及支持等疗法； B组，在A组治疗基础上用电针加穴位注射治疗新斯的明方案治疗。治疗前及治疗后第3天空腹测定血浆IL-6、TNF-α，治疗前及治疗后第3天A组输液结束及B组针灸治疗结束测定血浆胃动素。结果：两组总有效率差异没有统计学意义(P>0.05)。B组平均肠鸣音恢复，平均肛门排气时间较A组时间短 (P<0.01)。两组治疗后IL-6 、TNF-α较治疗前下降(P<0.01)，治疗后B组IL-6 、TNF-α分别为15.2±4.1 pg/ml、18.3±6.5 pg/ml较A组同期35.5±7.2 pg/ml、52.7±12.3 pg/ml，差异有统计学意义(P<0.01) ；两组MTL治疗后较治疗前上升(P<0.01)。治疗后B组MTL分别为190.7±48.5 pg/ml较A组同期114.6±36.9 pg/ml差异有统计学意义(P<0.01)。结论：电针加穴位注射为主治疗通过抑制炎症因子的释放，增强胃肠蠕动，促进胃肠功能恢复，治疗EPISBO效果满意。
百家园
777 李开平
浅论针刺手法与临床疗效的关系
针灸临床上有很多悬而未决、困惑、亟待解决的问题。认清这些问题的本质，无疑对针灸的发展是有益的。作者分别从针刺手法与临床疗效的关系、针灸疗效评价体系、针灸临床发展现状的窘境三方面予以论述。
790 冯罡
晕针后反收奇效
晕针是针刺过程中患者发生的晕厥现象，以突然出现精神疲惫，头晕目眩，面色苍白，恶心呕吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，或神志不清，仆倒在地，唇甲青紫，脉微细欲绝等为主要症状。临床上，一般把晕针归属于自主神经系统的“晕厥”，多认为是针刺的不良反应，也尽量预防晕针的发生；但是，近几年来笔者在临床中发现4例患者，在出现晕针后，反收到了奇特的疗效。
806 许遵贤
“隐性痛点”临床心得
摘 要： 在经过经络辨证确定所选经脉后，同时沿着左右两侧经脉逐步按压，并相互比较，所得到的痛点称为“隐性痛点”；并将这种寻找隐性痛点的方法称为“左右对比取穴法”。
816 李晓梅 郭永明 郭义
正确区分针灸的异常情况与不良反应
本文拟在对近年文献报道整理和分析的基础上，探讨针灸异常情况的概念、范围，区分针灸异常情况与不良反应的关系。
856 牛淑平
上关穴定位考订
《内经》、《甲乙经》等都强调了上关穴“开口有空”，正好和下关穴“合口有空”相反，而现今的国家经穴标准以及各种针灸教材皆将上关穴定位于“面部耳前，下关直上，当颧弓的上缘凹陷处。”此处开口状态下体表不可能形成空。本文对上关穴的定位进行了重新考订。
便验之术
777 高志勇
缪刺五虎穴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
针刺董氏奇穴的五虎穴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎32例，见效迅速。
782 潘华
以脾俞为主刺络法治疗麦粒肿
麦粒肿为临床常见的眼科多发病，针灸治疗本病疗效显著。笔者于2004年3月－2010年8月采用以脾俞为主的刺络法治疗本病159例，疗效满意。
786 吕沛宛
艾条灸印堂穴治疗入睡困难性不寐
艾条灸印堂穴治疗入睡困难性不寐,方法简单，疗效显著，合符“先睡心，后睡目”睡眠卫生法。
810 管怀玉
腹针为主治眩晕
816 秦亮
温和灸血海穴治疗老年皮肤瘙痒症
临证经验
778 刘媛媛
针刺配合挑四缝治疗小儿抽动症24例
802 赵亮
针刺治疗慢性酒精中毒性周围神经病21例
摘要：目的：观察针刺治疗慢性酒精中毒性周围神经病的疗效。方法：针刺采用泻法治疗。结果：针刺治疗取得满意疗效，总有效率90.5%。结论：针刺治疗慢性酒精中毒性周围神经病疗效显著。
850 董宝强
长圆针针刺背俞穴为主治疗痤疮194例
摘要：目的：观察长圆针针刺背俞穴治疗粉刺的临床疗效。方法：遵循随机分组设计原则设立治疗组和对照组，进行临床疗效对比观察。结果：治疗组97例，治愈率75.26%，总有效率97.94%；对照组97例，治愈率46.39%，总有效率79.38%。两者疗效经统计学处理有显著性差异（P＜0.01）。结论：长圆针针刺背俞穴治疗痤疮的临床疗效显著。
851 黄月莲
分经辫治神经根型颈椎病30例
853 赵大贵
电针配合椎管内注射治疗腰椎管狭窄症80例
[摘 要]目的：观察夹脊电针配合当归注射液椎管内注射治疗腰椎管狭窄症的临床疗效并与单纯针刺治疗相比较。方法：将160例符合纳入标准的腰椎管狭窄症患者随机分为两组。治疗组80例，以夹脊电针配合当归注射液椎管内注射治疗；对照组80例，仅采用单纯针刺疗法进行治疗；两组疗程均相同。根据中医病证诊断疗效标准及Roland-Morris失能问卷在治疗后对患者进行评分。结果：治疗组治疗后1周、3个月及1年总有效率分别为95.00％、94.75%、87.50%，对照组分别为81.25%、78.75%、70%，两组Roland-Morris失能问卷患者生活质量评分均低子治疗前（p<0.05），两组间疗效有显著差异（p<0.01）,治疗组远期疗效明显高于对照组（p<0.05）。结论：夹脊电针配合当归注射液椎管内注射治疗腰椎管狭窄症疗效明显优于单纯针刺治疗。
855 佟帅 刘建桥 吕海波
针刺结合超短波治疗胸段棘上韧带炎40例
【摘要】目的：探讨针刺结合超短波治疗胸段棘上韧带炎的临床疗效。方法：将80例胸段棘上韧带炎患者随机分为两组。治疗组40例采用针刺结合超短波治疗，对照组40例口服西药消炎痛，两组均治疗3个疗程后观察疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为90.0%和72.5%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：针刺结合超短波治疗胸段棘上韧带炎效果良好。
857 朱守应
三棱针放血加针刺为主治疗夏季急慢性卡他性结膜炎
859 张向宇 牛博真 赵建国
取类比象针刺法治疗肱骨外上髁炎44例
目的 观察取类比象法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法 将84例患者按就诊顺序随机分为治疗组44例和对照组40例，分别采取取类比象针刺治疗和常规针刺治疗，观察治疗1个疗程后患者临床症状改善情况，并对主观疼痛采用视觉模拟评分法(visual analoguescale，VAS)评定疼痛情况。结果 治疗组总有效率为93.18%，对照组总有效率为72.73%，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前2组患者VAS评分比较，差异无显著性意义(P>0.05)；治疗后2组VAS评分均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性意义(P<0.05)，治疗组比对照组改善更显著(P<0.05)。结论：取类比象针刺法治疗肱骨外上髁炎疗效确切，不易复发，值得在临床推广。
861 王春
电热针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎27例
刺法与灸法
799 朱朝军 张朝晖 马静
熏灸法在阴证疮疡中应用初探
熏法、灸法是我国传统医学的重要组成部分。熏灸法是熏法与灸法的综合，烟熏的同时亦有温和灸的作用，兼具熏法、灸法二者的功效，可灵活选用中药作为燃物,具有“散阴还阳”的作用。熏灸法能使“营卫不从，逆于肉里”之痈肿以及日久不敛的阴疮，阴散阳还，溃疡疮面得以荣养温煦，寒凝开化而恢复为红活，转为易溃、易敛的阳证疮疡，进而缩短愈合时间。本文首次探讨了熏灸法在疮疡阴证中的应用。
803 张稀
改良烧山火法治疗周围性面瘫
针家精要
807 刘钧
谢氏关刺法与“止痛四穴”
【摘要】谢继光老师家传针灸注重关刺法治疗各种痛症、痹症，多能应手而效。关刺即针刺骨节旁与筋肉交界处，近取与远取常配合使用。止痛四穴属于关刺的远端取穴，即三间、后溪、太白、束骨四穴，左痛取右，右痛取左，若遇剧烈疼痛、顽固疼痛及左右均痛，则左右共八穴皆取之。治疗局限性慢性疼痛，须配合关刺近取。虚症关刺宜补法浅刺，多取健侧，并加用脐周四边穴大补元气 。关刺可与多针法相结合，数针共作用于一穴，以增强疗效。
811 王珂 马善治
郭剑华针灸治疗筋伤疾病取穴经验拾零
笔者师从郭剑华主任医师多年，郭老善于运用华佗夹脊穴治疗脊椎病，用阴经穴位治疗肢体顽固性疼痛与麻木，用腹腰配穴治疗腰椎疾患，以及用运动针刺法治疗关节筋伤。
814 于建春 韩鹦赢 成海燕 聂坤 张雪竹 赵岚 阚伯红 贾玉洁 韩景献
“益气调血,扶本培元”针法腧穴配伍思想探微
“益气调血，扶本培元”针法是韩景献教授基于“三焦气化失司导致痴呆”的新的病机理论创立，是治疗老年期痴呆的基本方，取穴为膻中、中脘、气海、血海、足三里和外关，腧穴配伍有三大特点：一重调脾胃，以利化生和输布；二以经巧立君臣佐使，注重整体和联系；三从气论治，以利气化和气机。
机制探讨
817 卢咏梅
电针对运动应激大鼠IL-2-INF-NKC免疫调节网及白细胞介素2受体的影响
821 方剑乔 李鹏 周亚锋
雷马Ⅱ型贴膏穴位敷贴对胶原性关节炎大鼠的疗效及作用机制探讨
目的：观察雷马Ⅱ型贴膏穴位敷贴对胶原性关节炎（Collagen-induced arthritis，CIA）大鼠足跖肿胀度、关节炎指数、抗牛Ⅱ型胶原抗体水平、足爪组织病理学变化和关节滑膜细胞增殖反应的影响。方法：48只wistar大鼠背部正中线皮内多点注射牛Ⅱ型胶原诱发CIA模型，随机分为模型对照组（A组）、基质对照组（B组）、低浓度贴膏穴位敷贴组（C组）和高浓度贴膏穴位敷贴组（D组），每组12只。穴位敷贴组敷贴低、高浓度雷马Ⅱ型贴膏，每日1次，每次敷贴约15小时，治疗时间从造模后第1天开始至第30天结束；基质对照组敷贴方法同穴位敷贴组，但仅使用不含药物的基质贴膏；模型对照组不施加任何处理。以足跖肿胀度、关节炎指数、抗牛Ⅱ型胶原抗体水平、大鼠足爪组织病理学变化和大鼠关节滑膜细胞增殖反应为观测指标，观察雷马Ⅱ型贴膏敷贴身柱、至阳和命门穴对CIA大鼠的疗效。结果：C组大鼠足跖肿胀度较同期B组显著降低，血清抗牛Ⅱ胶原抗体水平较同期A组显著降低，关节滑膜细胞增殖反应较同期A组和B组显著降低。D组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数、大鼠足爪病理损伤和关节滑膜细胞增殖反应较同期A组和B组显著降低，血清抗牛Ⅱ胶原抗体水平较同期A组显著降低。D组大鼠足跖肿胀度和关节炎较同期C组大鼠显著降低。结论：雷马Ⅱ型贴膏穴位敷贴对CIA大鼠具有较好的治疗作用。
学术争鸣
827 邱韜 李磊
对《世界卫生组织标准针灸经穴定位》中文译本的商榷
本文從譯文未能完全忠實于原文、誤譯和譯文格式欠規範等三個方面，對《世界衛生組織標準針灸經穴定位》（中英文對照）一書的中文譯本提出了商榷，希望能為該書的進一步完善提供有益的參考。
831 成词松 诸毅晖 马文彬
论经络辨证体系的建构原则
结合《内经》有关经络理论，提出建构具有针灸学科特色的辨证体系应遵循系统构成原则和生理功能原则。根据系统构成原则来确立经络辨证的整体框架结构，根据生理功能原则来确立每一个证型的症状构成。
教学园地
834 陈力
论针灸临床教学创新
为适应针灸临床教学发展需要，本文针就针灸临床教学中面临的教学内容、教学方法与教学理念等问题进行研究与探讨，提出有机组合临床诊治密切相关的现代医学知识；及时补充国内外研究进展、学术发展动态及有关新技术、新方法；重新组合教学内容，突破教材的传统编排方法等教学内容改革。提出体验式教学、以问题为基础的教学、开放式教学等教学方法改进。注重中医学思维模式的培养、灌输规范标准理念、鼓励中医学术思想学派的渗透等教学思维改变的对策建议，以期推动针灸临床教学的创新。
思路与方法
837 李雪
评价周围性面瘫的“口眼喎僻度（指数）”研究
根据周围性面瘫患侧和健侧客观存在着影像学差异，找出形成这种差异的某些点、线和角度等；通过对患者健侧和患侧，以及健康人和患者之间相关数据的比较，证实这些特殊的点、线和角度（口眼喎僻度（指数））能客观的评价周围性面瘫及判断其严重程度，为客观诊断面瘫程度提供参考。
特色疗法
840 周光涛
针灸刀与封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效对照观察
【摘要】目的：探讨运用针灸刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎对比于传统封闭疗法的优越性和推广价值。方法：治疗组应用针灸刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，对照组应用传统封闭治疗，观察两组病例的近期疗效和远期疗效对照。结果：对304例患者进行治疗后，治疗组164例治愈率98.2%，远期随访复发率1.9%；而对照组140例，治愈率65.7%，远期随访复发率36.9%。结论：针灸刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有疗效可靠、复发率低、操作简便安全等特点，适合临床推广应用。
医案选辑
842 任雪松
成人烟雾病案
烟雾病(Moyamoya disease,MMD)是一种原因不明的慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,临床表现多种多样,神经系统症状缺乏特异性，且较易误诊，延误了治疗时机。临床中运用醒脑开窍针刺法加人迎穴治疗1例以头晕伴记忆力障碍为主症的烟雾病患者，疗效颇佳。
针灸人物
843 王京喜
国医大师贺普仁教授治学精神之领悟
【摘要】国医大师贺普仁集当代国医大师和国家级非物质文化遗产项目代表性传承人于一身，其传承内容继承了中国传统的典型的治学精神和人文理念。其中治学精神和方法决定着传统针灸学术的传承。学习传统中医针灸的理论和实践，应该多从“思”“疑”二字出发，由知常而存疑，由善思而达变。事物发展是亘古不变的真理，变是事物趋于完美的必然过程。通过“师古”之不变，继而“创新”之“不泥”,达到理论和实践即博又约自成一家的理论体系和实践。
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