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《中国针灸》2011年内容目录(2月 第2期)

作者:超级管理员 来源:本站原创 点击:32次 更新:2016-11-04

疗效验证
 
  97 文谦 李宁 喻鹏铭
  定喘穴经皮神经电刺激对COPD急性期患者肺功能的影响:随机对照研究 
  摘要:目的:探讨定喘穴位透皮神经电刺激治疗对COPD急性期患者肺功能的影响。方法:采用随机对照研究将40例COPD患者随机分为定喘穴位透皮神经电刺激治疗组与安慰剂对照组各20例。连续治疗10天,取治疗前后肺功能测试变化(包括FEV1、FVC、FEV1%等)进行疗效评价。结果: 两组治疗前肺功能各项指标(FEV1、FVC、FEV1%)差异无显著意义(P>0.05),经过10次治疗,两组肺功能各项指标治疗后及治疗前后差值比较,差异仍无显著意义(P>0.05)。结论: 频率4Hz,波宽200毫秒的定喘穴位经皮神经电刺激治疗方案对改善急性期COPD患者FEV1等肺功能指标作用可能不如其对COPD稳定期肺功能的作用改善明显。
 
 
 101 许伟明 郭艺红 陈碧虾
  针刺结合穴位按摩治疗浸润性突眼疗效观察 
  摘要:目的:探讨针刺配合穴位按摩治疗浸润性突眼的临床疗效,为甲亢性浸润性突眼提供更为有效的选择。方法:随机选取行针灸配合穴位按摩治疗浸润性突眼病25例作为治疗组,门诊行糖皮质激素治疗20例为对照组,分析两组治疗后总体疗效。结果:治疗组突眼度有效率高于对照组,经独立T检验,两组治疗后对比有统计学差异(P<0.05)。结论:针灸配合穴位按摩治疗浸润性突眼疗效确切。
 
  
 
 105 罗艳红 钟广伟 赵双平 唐红梅 张丽娜
  应用电针干预重症早期急性胰腺炎并发肠麻痹 
  目的: 探讨早期应用电针干预重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)并发肠麻痹的临床疗效。方法: 48例符合病例选择标准并接受电针干预的SAP住院患者为治疗组,按院外病程长短又分为早期组(3d内入院接受治疗,30例)和晚期组(3-7d内入院接受治疗,18例),同时选择20例未进行电针干预的SAP住院患者为对照组。观察3组治疗后APACHE II 评分的变化、肠麻痹及实验室指标恢复情况、并发症、中转手术率、死亡率及住院时间。结果: 早期组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、平均排便恢复时间均显著低于晚期组和对照组(P<0.05),但晚期组与对照组比较,两者在肠麻痹恢复指标中无差异性(P>0.05)。早期组APACHE II 评分、实验室指标恢复情况、并发症、中转手术率、死亡率及住院时间均明显低于晚期组和对照组(P<0.05),但晚期组与对照组比较,两者无差异性(P>0.05)。结论: 早期应用电针干预能够有效缓解SAP患者并发肠麻痹, 从而防止SAP患者病情进一步重症化。
  
 
 110 卜彦青 侯文静 杜广中 张秉芬 丛茜 陈少宗
  不同时机针刺十七椎治疗原发性痛经疗效对比观察 
  【摘要】目的:比较不同时机针刺十七椎治疗原发性痛经的疗效。方法:80例原发性痛经患者随机分为经前针刺组20例、疼痛时针刺组20例、空白组40例,连续治疗3个月经周期,比较针刺两组之间及与空白组同期疗效的差异。结果:针刺两组各疗程及随访期同期疗效比较无显著性差异(P>0.05 );但两组分别与空白组同期疗效对比皆有非常显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:经前及即时针刺十七椎治疗原发性痛经皆有显著疗效,不同时机针刺无显著性差异。
    
 
 113 向东方
  腹针治疗子宫内膜易位症盆腔疼痛 
  
  
 
 117 程先宽 王征美 孙岚 李玉华
  针刺中渚、外关治疗脑卒中后手功能障碍 
  目的:观察针刺中渚、外关改善脑卒中后手功能障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后手功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规药物治疗及物理治疗(physical therapy,PT)、作业治疗(occupational therapy,OT)等康复训练。治疗组加用针刺患手中渚、外关。两组治疗前及疗程后,分别进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、手功能、步行能力、日常生活活动能力(ADL)等评定,进行疗效评价。结果:脑卒中后手功能障碍患者针刺治疗后手功能、步行能力、日常生活活动能力交对照组改善明显。结论:针刺中渚、外关结合康复训练,能明显改善脑卒中后手功能障碍,提高日常生活活动能力,提高康复疗效。
  
 
 121 曹奔放
  早期针刺联合运动疗法对神经外科昏迷患者催醒作用的观察 
  摘要:[目的]探讨早期运用醒脑开窍针刺法联合运动疗法对脑挫裂伤、脑出血、脑肿瘤致昏迷患者催醒作用的临床研究。[方法]根据格拉斯哥(GCS)昏迷评分标准,选取脑挫裂伤、脑出血、脑肿瘤<8分患者,随机分成对照组和治疗组,两组均予常规药物或/及手术治疗,治疗组生命体征稳定后即予醒脑开窍针刺法联合运动疗法治疗,对照组不予特殊康复疗法,比较两组疗效,评估其预后。[结果] 两组治疗后各时间段清醒病例数比较差异有统计学意义(P <0.001);治疗与预后构成比较,两组预后构成差异有统计学意义(P <0.001)。[结论]早期针刺结合运动疗法催醒是安全的,能使神经外科重症患者清醒时间缩短,有效地降低患者的死亡率和致残率,提高患者生存质量。
 
 
 125 李胜吾 吴节 苗润青
  纳支法治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症临床观察 
  目的 观察子午流注纳支法治疗脾虚湿盛单纯性肥胖症的临床疗效,为脾虚湿盛型单纯性肥胖症的临床治疗提供一种新方法供大家参考。方法 将60例符合纳入标准的患者随机分配到治疗组和对照组,治疗组采用纳支法治疗,对照组采用普通毫针针刺治疗,每日治疗1次,10次为1疗程,3个疗程结束后对组内、组间各病例在治疗前后的体重、体重指数、腰围、臀围、腰/臀比、肥胖度等指标进行疗效评价,比较两组间疗效有无差异。结果 治疗组的总体疗效优于对照组(P<0.05),治疗组在降低患者体重、体重指数及肥胖度,减小患者腰围及腰/臀比方面与对照组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 纳支法治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖症在总体疗效、降低患者体重、体重指数及肥胖度,减小腰围及腰/臀比方面优于普通毫针针刺疗法,是治疗脾虚湿盛型肥胖症的另一种有效方法。
 
 
 
 临证经验 
 
  109 田永萍
  耳穴割治配合铺棉灸治疗神经性皮炎38例 
  
   
 
 124 黄元玲
  腕踝针治疗急性应激障碍11例 
  
  
 
 129 刘新刚 肖向辉
  针刺治疗复视156例 
  采用眼周穴位深刺为主治疗复视156例经验。
 
  
 
 144 陈具堂
  耳穴贴压配合隔姜温和灸治疗顽固性遗尿38例 
  
 
 
 153 宋福学
  三伏灸治疗腹泻型肠易激综合征40例 
  肠易激综合征(IBS)是最常见的一种功能性肠道疾病。是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等表现的临床综合征,根据临床特点可分腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。由于该病病因、发病机制复杂,目前缺乏有效的治疗方法。近年来,我科采用三伏灸治疗腹泻型IBS40例,效果满意.
 
 
 
 176 何彦蓉 李世君
  针刺治疗以面部不适为主诉的颈椎病30例 
  
 
 
 181 王斌
  针刺治疗顽固性呃逆80例 
  目的 探索治疗顽固性呃逆更快捷有效的方法 方法 将80例顽固性呃逆分为治疗组和对照组各40例,治疗组选刺三阴交,配穴中脘、内关、足三里,对照组仅针刺中脘、内关、足三里,观察治疗效果。结果 治疗组在痊愈率、总有效率、治疗显效时间及痊愈时间上与对照组比较有显著性差异(p﹤0.05),结论 加刺三阴交治疗顽固性呃逆疗效更好。
 
 
 
 
 便验之术
 
  120 刘兴东
  足三里穴注射治疗妊娠剧吐 
  
 
 
 148 高志勇
  独取环跳穴治疗足部水肿 
  独取环跳穴治疗足部水肿25例
 
 
 168 王文智
  内关穴吸进呼退法治疗呃逆 
  
  
 
 180 王民集
  针刺臂中穴治疗经前期乳房疼痛 
  
  
 
 
 经络与腧穴
 
  131 刘志顺 段锦绣 杨德莉 王子辰
  CT直视下个体化深刺天枢操作规范和安全性评价 
  天枢是治疗胃肠疾病的重要穴位,已有文献报道,深刺的疗效优于浅刺。本文提出以突破腹膜1-2mm为个体化深刺标准,并通过39例患者个体化深刺的临床实践检验了该标准的可行性和安全性。研究利用了计算机断层扫描技术和影像测量的手段,回归分析腹围对腹膜位置深度的影响,得出个体化深刺天枢的理想针刺深度公式及安全针刺深度范围。最后结合腹部常规检查和大便潜血实验进一步佐证其安全性。本研究对腹部其他穴位深刺临床操作及安全性评价具有借鉴和指导意义。
  
 
 134 陈日新
  岐伯归来——论腧穴“敏化状态说” 
  目的:论述腧穴“敏化状态说”及其意义。方法:从《内经》对腧穴内涵的原始定义及热敏灸临床证据入手,论述腧穴“敏化状态说”论点。结果:(1)体表部位的腧穴与非腧穴的本质差别是功能状态之别,即“静息”与“敏化”两种状态之别,而不仅仅是固定部位之别;(2)腧穴是动态的、敏化态的疾病在体表的反应部位,也是治疗疾病的最佳针灸部位,即腧穴就是与疾病相关的体表敏感部位,具有反映疾病及主治疾病的两大医学功能;(3)临床上只能应用粗定位与细定位的二步定位法才能准确定位,而不能仅仅依靠解剖定位或体表标志定位的一步到位法。结论:腧穴与非腧穴的本质差别是功能状态之别,而不仅仅是固定部位之别。
 
 
 139 钟治平 吴珊珊 刘波 陈志光
  腹针“补肾填髓”法静息状态脑功能成像研究 
  【摘要】目的:利用静息状态脑功能磁共振成像研究腹针的中枢神经作用机制。方法:对12例老年健康志愿者进行标准化腹针“补肾填髓”法操作,于针刺前和针刺起针后磁共振静息状态脑功能成像扫描,采用双侧海马为种子点对全脑皮层进行功能连接分析。结果:老年健康志愿者腹针针刺前后的两样本数据经t检验后以双侧海马为种子点的脑功能连接改变提示双侧额叶、双侧颞上回、双侧顶上小叶、右侧前扣带回、右侧梭状回、右侧楔前叶、右中央后回与双侧海马的功能连接增强。结论:老年健康志愿者腹针“补肾填髓法”针刺后与认知、记忆及情感、感觉有关的皮层结构与双侧海马的功能连接增强,提示腹针可改善中枢神经系统认知网络的整体功能状态。
 
 
 
 机制探讨
 
  145 杨美春 韩丽娟 肖夏清 李静 方刚
  壮医药线点灸疗法对去卵巢兔性激素的影响 
  【摘要】:目的:观察壮医药线点灸疗法对去卵巢兔子性激素的影响,探讨壮医药线点灸疗法治疗围绝经期综合征的作用机理。方法:实验兔子随机分为药线组、模型组、空线组、假手术组和正常组,每组6只。采用摘除卵巢去势建立围绝经期综合征模型。造模后药线组采用壮医药线点灸脐周穴、下关元、肾俞、脾俞、肝俞、气海、三阴交、足三里,每日1次;空线组采用空线点灸相同穴位,每日1次;模型组,假手术组和正常组不作任何处理。观察各组性激素情况,共观察4周。结果:药线组血清E2水平高于模型组(P<0.05);血清FSH、LH水平药线组低于模型组(P<0.05)。结论:壮医药线点灸可提高去势兔子血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,这可能是其治疗围绝经期综合症的作用机制之一。
    
 
 149 周军 陈烨
  电针预处理对兔肝脏缺血再灌注NO、NOS及氧自由基的影响 
  [摘要] 目的:探讨针灸预处理对兔围手术期肝脏缺血-再灌注损伤后一氧化氮(N0)、一氧化氮合酶(NOS)及氧自由基的影响。方法:24只国产大耳白兔,随机分为假手术组(n=8)、缺血再灌注组(n=8)、电针预处理组(n=8)。在缺血前、缺血再灌注后8h, 24h时间点处死动物,取右肝叶进行N0及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)测定。处死动物前从耳缘动脉抽取动脉血2 ml进行丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)检测。结果:再灌注8 h后,电针预处理组的NO、MDA含量和iNOS活力较缺血再灌注组明显下降,SOD活力增加(P < 0.05)。结论:电针预处理可以明显抑制肝脏缺血再灌注后肝脏组织中iNOS的产生,降低NO、MDA含量,提高SOD活力,减少再灌注损伤,从而保护肝组织。
 
 
 
 针刺麻醉
 
  155 吴昱
  针刺辅助麻醉对腹腔镜胆囊切除术老年患者围术期应激反应的影响 
  【摘要】目的 对比观察经皮穴位电刺激(TEAS)辅助全麻对腹腔镜胆囊切除术老年患者应激反应的影响。方法 拟行腹腔镜胆囊切除术患者40例随机分为TEAS辅助全麻组(T)组和单纯全麻组(G)组,每组20例。T组Hans穴位电刺激30min后全麻下实施手术,电刺激持续至手术结束;G组单纯全麻下完成手术,记录麻醉前(T0)、插管后5min(T1)、气腹建立后5min (T2)、气腹建立后15min (T3)、手术结束(T4) MAP、HR、SpO2、PetCO2、血浆内皮素(ET)、皮质醇含量(Cor)。记录术中低血压或高血压发生情况。结果 G组患者在气管插管后5min血液动力学指标较术前下降,幅度大于T组,气腹建立后T组血液动力学指标较术前无显著性变化,而G组则逐渐增高,与术前存在显著性差异,与T组各时间点比较也存在显著性差异。激素水平T组围手术麻醉期ET、Cor与麻醉前比较无显著性差异,而G组在建立气腹后逐渐增高,各时间点与T组相比存在显著性差异。结论针刺辅助麻醉有利于维持老年人腹腔镜胆囊切除术血液动力学的平稳,减轻CO2气腹所致的应激反应。
 
 
 
 医案选辑
 
  158 邹国明 吴俊
  结节性皮肤淀粉样变案 
  摘要:报告结节性皮肤淀粉样变1例。患者李某,男,66岁,两小腿胫前黄豆大丘疹,局部皮肤增厚,剧烈瘙痒5年,皮损表面肤色呈暗褐色,满布硬丘疹,密集成片,扪之粗糙坚实,伴少许鳞屑,顶部角化。运用热敏灸配合中药治疗,取得满意效果。
  
 
 172 黄冬娥
  肾移植术后外生殖器带状疱疹并发尿潴留案 
  
 
 
 
 域外采风
 
  159 景宽
  科威特针灸应用概况 
  [摘要] 分析了针灸治疗病种,是以各类疼痛性疾病为主,其中腰椎间盘突出症、颈椎病和膝关节炎为多发病,其发病与当地的生活习惯有关,针灸对于这些疾病具有一定的疗效,并得到当地人的接受。指出应进一步宣传针灸优势,开展多种针灸方法,引进中药,提高派遣人员素质等,以进一步扩大针灸的治疗范围。
   
 
 162 高木健 郭义
  日本刺络疗法浅探 
  本文追溯了日本刺络疗法的历史,介绍了日本刺络疗法的现状与特色。认为日本的刺络疗法起源于中国,并吸收了葡萄牙医学和荷兰医学中有关刺血、泻血的理论与实践的精华,结合日本对于刺络疗法的认识,形成了具有日本特色的刺络疗法。
 
 
 
 标准研制
 
  165 王磊 周立群 赵百孝
  关于耳穴名称与定位国际标准研究的思考及对策 
  通过回顾耳穴国际名称与定位标准的最新研究进展,比较各国耳穴系统的异同,以对标准研究工作提供借鉴及对策。认为耳穴国际标准是耳穴国际学术交流的共同语言、教学入门的向导和进行深入研究的平台;中外耳穴的名称与定位存有差异也存有广泛共性,应明确差异,挖掘共性,积极推进耳穴国际标准化的进程。制定耳穴国际标准的对策是坚持重视耳郭解剖、耳穴全面覆盖耳郭、研讨命名原则、立足实用和正确著录等五个基本原则。
 
 
 
 教学园地
 
  169 陈晓军 方针
  《经络腧穴学》教学的点滴体会 
  笔者根据近几年自身的教学体会,认为要分别从四个方面着手以提高《经络腧穴学》的教学质量,即增加教学的生动性、强化教学的条理性、注重教学的启发性及延伸教学的内涵性。同时针对本课程的教学实际提出几点建议。
 
  
 
 
 理论探讨
 
  173 张建斌
  张介宾对针灸理论的研究和阐释 
  
 
 
 
 思路与方法
 
  177 国云红 赵晓峰 王舒
  针灸治疗高血压临床研究设计探讨 
  比较国内外针灸治疗高血压临床研究设计方法,分析影响方法学质量的关键之处在设计上的不足,并提出合理化建议,为探索适合我国的针灸临床设计方案提供借鉴。
 
 
 
 
 学术争鸣
 
  183 王永洲
  腹针对得气的启示与思考 
  提要:得气是针灸技术层面中最重要的核心概念之一,是穴位因素、针具选择、针刺手法、辅助操作、针刺时间、患者体质及疾病因素等综合作用下,形成的针灸总体干预力,它直接影响到临床疗效和疾病预后判断。然而,对于得气的理解,特别是得气是否等同于针感,目前国内、国际都有认识上的分歧,受腹针等针灸新技术实践的启发,通过对“气至”不同认知产生的两种针灸实践的分析思考,重新解读“气至而有效”,笔者提出与一般针感相应的“隐性针感”的概念,以临床有效性作为评价得气的标准,为针灸临床向无痛化的方向发展做一些理论上的探讨。
 
 
 
 文献与史料
 
  186 陈晓林 戴铭 梁艳红
  李文宪及其《针灸精粹》 
  《针灸精粹》由民国时期广西人李文宪编著。内容简要实用,浅显易解,言辞简要;针灸法并重;取穴少而精当;突出介绍穴性理论和配穴精义等新针灸理论。是民国时期广西中医教育发展的重要成果,是珍贵的针灸文献,对针灸学习和临床应用都具有指导作用。
  
 
 
 综述
 
  189 徐彦龙 熊俊 杜元灏 徐秀梅
  功能性消化不良所属针灸病谱等级的分类依据及其思路 
  [摘要] 目的: 探讨功能性消化不良所属针灸病谱等级的分类依据,并为其他疾病分级提供常规分析流程。方法: 以对照组为分类依据,以循证医学文献五级分类为文献级别评估依据,对符合纳入标准的文献按照级别由高到低的顺序逐个排查,若有高级别的文献支持所需结论,则不采用其他低级别证据的结果。结果:针灸是目前治疗功能性消化不良的有效干预措施,且对照国际公认治疗药物如西沙必利、吗丁啉等均有治疗优势,常规针刺即有较好的改善胃动力、缓解不适症状的效果,且安全无毒副作用。结论:功能性消化不良属I级针灸病谱。

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