<p style="text-align: center;">&nbsp;胡智慧</p><p style="text-align: center;">(加拿大渥太华AADC中医针灸诊所 加拿大安大略省注册中医师 )&nbsp;</p><p style="text-align: justify;">摘要：目的：在针灸临床寻找治疗肩周炎、膝关节肿痛的更有效、安全的方法。方法：将38例肩周炎和18例膝关节肿痛共56例患者随机分为两组。治疗组28例，使用南京臻泰微波科技有限公司生产的ZHT-LA 多频率微波针灸仪治疗；对照组28例采用针加脉冲电流治疗。肩周炎穴位取肩髃、肩髎和两个痛点阿是穴；膝关节肿痛穴位取内膝眼、犊鼻和两个痛点阿是穴。结果：治疗组在改善疼痛、压痛方面与对照组比较，评分明显降低。结论：南京臻泰微波科技有限公司生产的ZHT-LA 多频率微波针灸仪是治疗这两种疾病较佳疗法。</p><p style="text-align: justify;">关键词：肩周炎，膝关节肿痛／针灸疗法；微波针</p><p style="text-align: center;"><strong>Therapeutic effect of multifrequency microwave acupuncture on scapulohumeral periarthritis and knee joint pa</strong><strong>in</strong></p><p style="text-align: center;">HU Zhihui</p><p style="text-align: center;">(Ottawa, Canada AADC Chinese acupuncture clinic registered Canadian physician in Ontario)</p><p style="text-align: justify;">Abstract: Objective:&nbsp; The purpose of this article is to find the more effective and safetreatment of frozen shoulder, knee swelling and pain in acupuncture clinical.Methods: A total of 56 patients with 38 cases of frozen shoulder and 18 cases of knee joint pain were randomly divided into two groups.The treatment group of 28 cases using the ZHT-LA multi-frequency microwave acupuncture therapeutic apparatus with Nanjing Zhen Thai Microwave Technology Co., Lt.In the control group of 28 patients using acupuncture and pulse current.The acupuncture points for frozen shoulder use the Jianyu(LI 15),Jianliao (TE14) and two ashi points.The acupuncture points for knee swelling and pain use the Dubi(ST35), Neixiyan(EX-LE4)and two ashi points.Results:compared the 2 groups, the treatment group showed significant decrease score of pain and pressure pain than the control group. Conclusion: ZHT-LA multi-frequency microwave acupuncture therapeutic apparatusby Nanjing Zhen Tai Microwave Technology Co., Ltd. is the better treatment for these two diseases. In addition, the treatment is simple and painless.</p><p>Key words:&nbsp; frozen shoulder,knee pain / acupuncture therapy, microwave needle</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;肩周炎和膝关节肿痛（各种原因造成膝关节疼痛、肿胀）是以关节疼痛和关节运动受限为主要特征的疾病，严重地影响到患者的生活质量。这两种疾病也是针灸临床常见的两种疾病，通常应用传统针灸方法治疗往往疗程较长，疼痛减轻速度缓慢。临床针灸医生都在寻找一种更有效的治疗方法。笔者使用南京臻泰微波科技有限公司生产的ZHT-LA 多频率微波针灸仪治疗这两种疾病共28例，同时设电针组28例进行对照，获得较好的疗效。现报道如下。<br/></p><p style="text-align: justify;">1临床资料</p><p style="text-align: justify;">一般资料</p><p style="text-align: justify;">本研究有38例肩周炎病例和18例膝关节肿痛病例，共56例患者，按就诊先后顺序将肩周炎和膝关节肿痛患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均排除因骨折因素造成的关节疼痛。详细资料见表1：</p><p style="text-align:center"><img src="/Public/uploads/image/20180731/1533021720368767.png" title="1533021720368767.png" alt="QQ截图20180731152102.png"/></p><p style="text-align: justify;"><br/></p><p style="text-align: justify;">2 治疗方法</p><p style="text-align: justify;">治疗组和对照组患者取相同穴位，肩周炎取穴为：肩髃、肩髎、另找两个痛点为阿是穴。膝关节肿痛取穴为：内膝眼、外膝眼、另找两个痛点为阿是穴。</p><p>2.1治疗组</p><p>操作：患者取坐位或仰卧位，用自粘贴片粘贴再所选穴为上，设定治疗时间为30分钟。输出功率开始设定在0.30W,开始治疗时必须注意观察，患者感觉局部微温即可，如果患者感觉治疗温度过高，应及时调低功率，降到微温感为宜，防止治疗部位烫伤。每周两次，10 次为一个疗程。</p><p>2.2对照组</p><p>操作：穴位同上，患者仰卧位，皮肤穴位消毒后，取一次性针灸针40mm毫针刺入所选穴位，进针时行针得气后，加电针，电针频率为60次／分，强度为患者能耐受即可。留针30分钟，每周2次，10次为一个疗程。</p><p>两组均治疗一个疗程后进行疗效总结。</p><p>3&nbsp; 疗效观察</p><p>3.1 疼痛评定采用视觉模拟评分法（VAS)判定患者疼痛强度。0分：静息时及活动时均无疼痛；1～3分：静息时无疼痛，日常活动时轻微疼痛；4～6分：静息时轻微疼痛，日常活动时疼痛加重；7～10分：静息时或日常活动时疼痛剧烈。</p><p>3.2 压痛积分法评定：0分为无压痛；1分为轻度压痛；2分为明显压痛；3分为重度压痛，按压时退缩反应。</p><p>3.3&nbsp; 治疗结果</p><p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;两组患者治疗前后疼痛评分及压痛评分变化见表2：</p><p style="text-align:center"><img src="/Public/uploads/image/20180731/1533021747494715.png" title="1533021747494715.png" alt="QQ截图20180731152131.png"/></p><p>4 讨论</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;肩周炎是以肩周疼痛，肩关节活动功能障碍的疾病；膝关节炎症也是以关节疼痛肿胀，活动时疼痛加重的疾病，通常因外伤、劳损，外感风寒等而诱发，属于中医痹症范畴。这两种疾病也分别是针灸临床难治疾病之一，因为单纯用传统针灸方法对于疼痛的减轻较为缓慢，关节活动功能的恢复疗程较长。如何将传统的针灸与现代科技结合起来，用以提高临床疗效是针灸临床医生研究的方向。</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;笔者使用南京臻泰微波科技有限公司生产的ZHT-LA 多频率微波针灸仪治疗肩周炎和膝关节肿痛病例，目的在于探讨如何提高针灸治疗中医痹症疗效的方法。本仪器应用微波照射穴位，是无痛针灸的现代技术，它采用两种国际通用的医用频率f1:433Hz热穿透深，f2:915MHz热穿透浅，频率稳定，准确度高的新型治疗仪器，它具有三个特征：</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 1.似光性，微波照射介质像光线传播和集中；</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 2.穿透性：微波照射更容易深入物质内部；</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 3非电离性：微波的电子能量与物质相互作用时不改变物质分子和内部结构，（只改变其运动状态）。其临床疗效是通过两个部分来实现的：</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;1.微波的热效应：通过微波照射治疗的组织内部，使组织的温度上升，组织内的毛细血管扩张，使血流量成几倍加大。</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;2.微波生物学效应：由于血液流动的大大增加，人体的供血系统对治疗部位的营养供给和新陈代谢也会发生显著变化，主要包括以下临床作用：改善对组织细胞的营养供给。因此促进细胞的新陈代谢，促进细胞再生和细胞功能恢复。促进人体对致炎物质的吸收，调整细胞的生存环境和局部的酸碱平衡，对病变组织起到消炎，止痛，止血，促进水肿液吸收，提高免疫功能和改善局部营养，提高组织再生能力。这些已经通过动物试验、病理分析和大量临床试验表明。</p><p style="text-align: justify;">我们在应用过程中观察到，此仪器对于缓解疼痛的速度快于单纯的针灸治疗，对于膝关节水肿吸收也很明显，这对于改善关节的活动功能和提高患者的生活质量有着很大的帮助，临床疗效优于单纯针灸治疗，且治疗中无痛苦，无创伤，无副作用、无不良反应。因此临床中可广泛用于治疗人体软组织发炎和疼痛性疾病。例如，腰痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症，肩周炎、滑囊炎，背肌筋膜炎，网球肘、剑鞘囊肿，腕管综合征，风湿性关节炎、膝关节疼痛水肿等属于中医痹症疾病。</p><p style="text-align:center"><img src="/Public/uploads/image/20180731/1533021999923131.png" title="1533021999923131.png" alt="QQ截图20180731152306.png" width="477" height="179" style="width: 477px; height: 179px;"/></p><p style="text-align: center;"><img src="/Public/uploads/image/20180731/1533021986962348.png" title="1533021986962348.png" alt="QQ截图20180731152324.png" width="442" height="370" style="width: 442px; height: 370px;"/></p><p style="text-align: center;"><img src="/Public/uploads/image/20180731/1533022035270058.png" title="1533022035270058.png" alt="QQ截图20180731152417.png" width="562" height="545" style="width: 562px; height: 545px;"/></p>