<p style="text-align: center;">曹佳男¹，常小荣²</p><p style="text-align: center;">（1.湖南中医药大学研究生院 ；2. .湖南中医药大学针灸推拿学院；湖南长沙 410208）</p><p>摘要：笔者介绍了近年来针灸减肥的各种方法以及疗效。研究表明针灸减肥操作安全、效果显著，推广性强。</p><p>关键字：肥胖；针灸；疗效</p><p style="text-align: justify;">　　随着人们生活水平的提高，肥胖症患者的数量逐年呈递增状态。肥胖是由多种不同因素引起的一种慢性代谢性疾病，过度的脂肪堆积，将会给人们带来更多的疾病。近年来，人们对针灸减肥效用的逐渐接受并认可，越来越多的人们选择针灸减肥，现笔者将近年来针灸减肥的方法及作用进行以下论述。</p><p style="text-align: justify;">1.毫针刺法治疗</p><p style="text-align: justify;">　　张圣淇[1]治疗脾虚湿滞型肥胖，取穴：中脘、气海、关元、天枢、大横、足三里、三阴交、阴陵泉、丰隆。针刺方法：快速进针法进针，得气后行提插捻转法。治疗时间为30 min，1次/d，治疗5 d后休息2d，20次为1个疗程（即4周）。治疗一个疗程后统计总有效率达95%。刘志诚[2]治疗胃肠实热型肥胖，取穴内庭、腕骨、足三里、曲池。针刺方法：多以深刺为主 ,运用大幅度提插、快速捻转、间歇运针等手法。实施针术过程中使患者产生和维持最佳得气状态。每次留针20 -30 min,隔日1次1个月为1个疗程，1疗程后统计总有效率达91.7%。王凌鸿治疗单纯性肥胖63例[3]取穴主穴位为腹部—上脘、中脘、关元、气海、天枢、大横; 背部—大肠俞、脾 俞、肾俞; 上肢—曲池、支沟、合谷;下肢—血海、三阴交、太冲。操作方法: 实者以泻法为主，虚者多用补法，寒者可加温灸，针刺得气后留针30分钟。开始每日治疗1次，1周后改为每周治疗3次，饮食按照规定食谱进行。4周为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗后观察比较治疗前后体重、腰围、臀围改善情况。采用皮尺，分别于患者早饭后 2-4 小时进行测量。治疗前后统计数据对比，具有统计学意义。冯骅[4]针灸减肥56例中，取穴足三里、水分、滑肉门、天枢、外陵、大巨、三阴交。配穴胃肠实热：曲池、支沟、上巨虚、内庭；脾虚湿阻：阴陵泉、丰隆、太白、大横。按常规针刺操作患者有明显得气感为度。每次30min。隔天1次，10次为1个疗程。2个疗程后统计治疗效果。治疗后统计体重、体重指数、脂肪百分率、基础代谢与治疗前后比较，P&lt;0.01, 差异有统计学意义。各组治疗后各体围指标与治疗前均有显著差异。陶衔玥针灸治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病的临床研究[5],选穴：肥三针（带脉、中脘、足三里（双）），脐周八穴（天枢（双）、下脘、外陵（双）、滑肉门（双）、石门），关元、气海。操作方法：毫针刺，捻转补法，30min/次，隔日治疗，10次一疗程，经期禁针，两个疗程后统计体重指数、腰围、臀围等数据具有统计学意义。</p><p style="text-align: justify;">2.其他疗法</p><p style="text-align: justify;">　　张艳丽电针治疗单纯性肥胖56例[6] 治疗方法:取穴:主穴为中脘、下脘、水分、天枢、大横、髀关、足三里。配穴:痰湿内盛者加丰隆、阴陵泉、三阴交;胃肠实热者加内庭、合谷、下巨虚;气滞血瘀者加血海、太冲、膈腧;操作方法:毫针针刺，提插捻转取得针感后于天枢，大横，髀关三对穴位加电针，波形选择连续波，强度以患者能耐受为度，其余穴位毫针针刺，共留针30min，每1次，15 d为1个疗程，连续观察3个疗程，疗程之间休息2d。期间嘱患者清淡饮食，合理锻炼。朱晓玲拔罐加针刺治疗单纯性肥胖31例[7]，取穴:外陵、水道、归来、气冲、大赫、气穴、四满直刺进针，针刺深度至脂肪层，采用平补平泻手法。每次留针 30 min，中间行针 1 次。出针后立即施行拔罐疗法(闪罐加留罐)。闪罐以针刺穴位和局部肥胖部位为主。采用大号和中号玻璃火罐，针刺完毕后，以闪火法将罐吸拔于施术部位，同时迅速向下加压以达到刺激力度，然后迅速将火罐取下，再拔，再取。如此反复操作，约每分钟 20次。每次闪罐约 10 ～ 15 min，反复闪罐直至皮肤潮红为度 。闪罐后每个部位留罐 5 min。上述治疗均隔日 1 次，每周 3 次，1 个月为一疗程，共 3 个疗程。疗程结束后观察实际体重; 体重指数(BMI); 腰围; 臀围; 腰臀比(WHＲ); 血脂(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)。两组疗效比较，总有效率达90%，有统计学意义。张圣淇电针联合走罐治疗单纯性肥胖症66例的临床疗效观察[8]，体针取穴:中脘、阴交、气海、外陵、天枢、大横、滑肉门、水道、阴陵泉、 足三里、丰隆、三阴交、阿是穴。 走罐取穴：背部沿督脉、膀胱经,腹部任脉、脾胃经脉。操作方法：患者取仰卧位，用 75%的酒精进行穴位消毒后，在相应选定的穴位上进 行针刺治疗，平补平泻，针刺得气后，选取天枢（双侧）、足三里（双侧）接通电针仪，选用疏密波，电波频率 1.5Hz，每次留针 30min，前三日连续治疗，之后隔日治疗一次，30 日为一个疗程，治疗 3 个疗程。女性在治疗期间如遇经期，治疗暂停顺延。取针后行走罐操作，走罐法操作方法：患者取仰卧位，在其腹部，围绕脐周 进行走灌治疗。先在脐周的腹部涂抹一层润滑油，用闪火法将罐吸在皮肤上后，吸力以 患者的承受力为度，双手握住罐底，在脐周来回推动，脂肪较多处可着重推动，治疗 15min；患者取俯卧位，循督脉、膀胱经走罐15min。背部与腹部走罐隔日交替进行。30日为一个疗程，治疗3个疗程。女性在治疗期间如遇经期，治疗暂停顺延。治疗后统计体重减轻有效率达91.7%。</p><p>3.小结</p><p style="text-align: justify;">　　大量研究显示肥胖可引起多种疾病，如心脑血管疾病、代谢性疾病，以及内分泌紊乱，严重影响人们的生活质量。针灸作为一种纯绿色自然疗法，已经越来越被广大群众所接受。针灸减肥以及针刺与其它疗法并用共同作用，即可达到减肥目的。作为临床医生，可以通过针灸来为广大肥胖患者谋福祉，通过结合多种方法的选择，达到减肥效果的最大化是我们应具备的素质。</p><p style="text-align: justify;">参考文献</p><p style="text-align: justify;">[1]张圣淇,吴景东. 针刺治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖症120例临床观察[J]. 中医药导报,2016,22(06):101-102+106.</p><p style="text-align: justify;">[2]刘志诚,孙凤岷,王沂争,胡葵,李嘉,施小波. 针刺治疗对单纯性肥胖胃肠实热型患者的良性调整作用探讨[J]. 中国中西医结合杂志,1995,(03):137-140</p><p style="text-align: justify;">[3]王凌鸿,陈爱武. 针灸治疗单纯性肥胖症63例[J]. 中国中医药科技,2014,21(02):208-209.</p><p style="text-align: justify;">[4]冯骅,李健,周欣,杨帆. 针灸减肥56例疗效观察[J]. 辽宁中医药大学学报,2009,11(08):182-183.</p><p style="text-align: justify;">[5]陶衔玥. 针灸治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病的临床研究[D].广州中医药大学,2008.</p><p style="text-align: justify;">[6]张艳丽,夏鸿清,黄安. 电针治疗单纯性肥胖56例临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志,2014,9(01):74-75+85.</p><p style="text-align: justify;">[7]朱晓玲,罗会用. 拔罐加针刺治疗单纯性肥胖31例[J]. 针灸临床杂志,2014,30(02):4-7.</p><p style="text-align: justify;">[8]张圣淇. 电针联合走罐治疗单纯性肥胖症66例的临床疗效观察[D].辽宁中医药大学,2016.</p><p><br/></p>