<p style="text-align: center;">王　军</p><p style="text-align: center;">(北京中医药大学东直门医院针灸科 100700)</p><p style="text-align: justify;">摘要:目的：观察基于皮部理论钦针治疗颞颌关节紊乱的临床疗效。方法：选取43例颞颌关节紊乱的患者，常规消毒后将0.2mm×1.5mm皮内针（掀针型）埋入患侧足临泣、中渚、下关，并轻轻按揉，使之有轻度酸胀感。按揉足临泣、中渚时配合运动针法，令患者小幅度张口训练。每周治疗2次，每次留针24小时，共治疗6次。结果：治愈：22例，占51.16%；显效：15例，占34.88%；无效：6例，占13.95%。总有效率为86.05%。结论：基于皮部理论患侧足临泣、中渚、下关皮内针治疗颞颌关节紊乱有显著的疗效。</p><p style="text-align: justify;">关键词：针灸；颞颌关节紊乱综合征；皮部理论；钦针</p><p style="text-align: justify;">Abstract: Objective: To observe the clinical curative effect of the treatment of temporomandibular joint disorders by intradermal needling based on the cutaneous region theory. Methods: 43 cases of temporomandibular joint disorders were selected, and 0.2mm x 1.5mm intradermal needles were embedded in GB41, SJ3 and ST7 on their affected side after routine disinfection, then the acupoints were pressed and kneaded to make them feel the needling sensation of soreness and distension. GB41 and SJ3 were pressed and kneaded with acupuncture kinesitherapy and mouth-opening exercise. The treatments were twice a week for 6 times and the needles were retained for 24 hours each time. Results: 22 out of the 43 patients were cured (51.16%) and 15 patients turned better obviously (34.88%), 6 cases were invalid (13.95%). The total effective rate was 86.05%. Conclusion: The treatment of temporomandibular joint disorders by intradermal needling based on the cutaneous region theory is effective significantly.</p><p style="text-align: justify;">Key words: Acupuncture and moxibustion, Temporomandibular joint disorder syndrome, Skin theory, Intradermal needle</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;颞颌关节紊乱病是口腔科常见病、多发病，是累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统的，具有关节运动障碍、疼痛、弹响三大症状的一组疾病的总称。本病以青壮年多见，病程长，影响患者饮食及生活。自2015年以来，笔者以皮部理论为突破口，采用钦针治疗本病，疗效显著，现报道如下。</p><p style="text-align: justify;">1 临床资料</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 43例患者均来自北京中医药大学东直门医院针灸科，均为单侧发病。其中，男性23例，女性20例；年龄最大58岁，最小23岁，平均年龄（33.5±8.9）岁；病程最长为1年，最短为14天，平均病程（9.05±12.18）周。</p><p style="text-align: justify;">2 治疗方法</p><p style="text-align: justify;">取穴：足临泣、中渚、下关</p><p style="text-align: justify;">操作：取坐位或者仰卧位，常规消毒后将0.2mm×1.5mm皮内针（掀针型）（清铃牌一次性使用无菌皮内针，生产编号：17422C1）埋入患侧足临泣、中渚、下关，并轻轻按揉，使之有轻度酸胀感。按揉足临泣、中渚时配合运动针法，令患者适当 小幅度张口训练。留针24小时，次日自行解下皮内针。&nbsp;</p><p style="text-align: justify;">疗程：每周治疗2次，每次留针24小时，治疗6次为一个疗程。满6次后观察疗效。治疗期间避免进食生、冷、硬的食物，避免张口过大。</p><p style="text-align: justify;">3 治疗结果</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 治愈：自觉症状完全消失，颞颌关节运动正常，张口度正常，弹响消失，咀嚼功能恢复正常，关节无压痛，计22例，占51.16%；显效：主客观症状基本消失，开口度接近正常，仅余轻微弹响，张大口有不适感，计15例，占34.88%；无效：主客观症状与治疗前相比无改变或加重，计6例，占13.95%。总有效率为86.05%。</p><p style="text-align: justify;">4 体会</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;皮部属于人体经脉系统的重要组成部分，居于人体最外层，与经络气血相通，是络脉之气散布之处，与十二经脉、经别、经筋等内容一样，发挥反应病症、保卫机体、抗御外邪的作用。运用皮部理论可以治疗的疾病种类也非常多。少阳经脉循行于人体的侧部为主，少阳皮部的分布区域与少阳经脉的循行路径相一致，主治疾病也有相似之处。《灵枢·根结》：“少阳为枢……枢折即骨繇而不安于地，故骨繇者取之少阳。”颞颌关节功能紊乱以关节运动障碍、疼痛、弹响为主要表现，虽然在经脉循行上与足阳明经、足少阳经等均有密切相关，但是从皮部理论而言，符合上文所提到的“骨繇”的范畴，依据皮部理论，当从少阳论治为佳。本研究选择手足少阳经的输穴作为主穴，二穴在腧穴配伍上属于上下配穴法,既符合从少阳皮部论治的治疗原则，也符合腧穴经脉循行所过、主治所及的治疗特点；二者均为“输穴”，“输主体重节痛”，擅长治疗关节疼痛，按揉穴位的同时配合运动针法，加强颞颌关节局部气血运行，疗效显著。</p><p><br/></p>