<p style="text-align: center;">刘兵</p><p style="text-align: center;">(中国中医科学院针灸研究所，北京 100700)</p><p style="text-align: justify;">摘要：研究目的：人体是一个复杂系统，有着多维的认识视角。基于此，同一种病症，不同的医者或同一医者的不同阶段，可有完全不同的治疗方案，而疾病的治疗却可以从不同角度辨治而达到相同、相似，或相去甚远的治疗效果。既有针灸辨治理论虽尽可能呈现其特点或突出其特色，但仍存在诸多尚未解决的问题：对经典文献中辨治规律总结不够，原质认识挖掘不足；对针灸疗法本身的特点体现不足，如体表刺激特点，方法多样性及治疗灵活性特点；对局部取穴针灸即可有效与腧穴泛控的依赖，导致临床对辨治理论本身的需求不够。但其规律性内容的总结与研究，却很有意义，并亟待加强。本文即是立足传统理论传承不足，其既有辨治理论已不能很好地指导临床的现状，重点考察经典理论中所呈现出的针灸多维辨治视角规律。研究方法：采用文献学、文字学、诠释学、理论分析法等相结合的方法研究，对古籍尤其是经典文献文本尽可能做客观分析。结合实践体会，让理论研究的结果能够切实指导临床，成为“活的理论”。研究结果：根据《内经》等文本分析、诠释，（1）提出据人迎寸口对比脉诊法辨阴阳而刺，是以针直接调阴阳（气）的平衡，此思路源于经典且很有临床价值，但知其者甚少。（2）提出经络辨治的6个思路来源：病痛（病变）部位的经络循行归属（包括经别、经筋、皮部）判断；据病变症状判断何经脉病候或何络脉病候；据病情判断气血状况而为何经所主；根据病变层次与特点，及经络阴阳属性而辨治；根据疾病发作或加重的时间辨经络归属（经脉主时）；根据皮部“血络”诊查，辨所病经络（何经所循行区），丰富其辨治内涵。（3）创新性提出五体的“五体效应”与“五脏”效应。（4）首次提出四海辨治理论等。研究结论：《内经》所揭示的针灸辨治理论十分丰富，有着辨阴阳而治——据脉而刺、辨经络（脏腑）而治、身形辨治、四海辨治及其他辨治等多个方面的认识与应用视角，每一种辨治之理法均具有相对独立辨治意义。人体复杂多维联系特点决定了针灸辨治的多视角与多向度，人体的这种复杂联系在《内经》中早已昭示。不是理论不知道临床，而是我们对经典理论的认识和传承还远远不够。</p><p style="text-align: justify;">关键词：针灸；多维视角；辨证理论</p><p><br/></p>