神形共调思想指导下的中医养生

2018/07/12 15:54

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马铁明1,韩易言2（1辽宁中医药大学，辽宁，110032）摘要：中医养生是中国传统医学的重要组成部分，以中医基础理论为理论基础与指导思想的一种保健方法。养生通过调摄精神与形体，以达到防病保健，益寿延年的目的，也称之为神形共调。八段锦，五禽戏等传统功法皆是神形共调思想指导下的中医养生实践。本文通过综观养生发展史及养生方法，阐述神形共调思想在中医养生中的重要地位。关键词：中医养生；调神；调形       中医养生是在中医基础理论的指导下，根据生命发展的规律，采取能够保养身体，预防疾病，增进健康，延年益寿的手段，进行的保健活动[1]。“养生”一词最早见于《庄子·养生主》：“文惠君曰：吾闻庖丁之言，得养生焉。”养，即保养、调养、培养、护养之意。生，即生命、生存、生长之意。养生是中医学的特色，经历几千年来医家的共同努力形成了富有理论和指导实践的养生思想。精神调摄和形体调摄是养生的主要方法[2]，即调神与调形。调神又称摄神、养神，是指通过调节人的精神情志状态和思想活动来促进健康[3]。调形是指对人体形态官窍的调整，调神与调形并重，从而达到身体形神协调、祛病延年的养生目的[4]。1　中国历代神形共调以养生      中医养生的历史源远，可追溯到上古时期。从历朝历代人们对养生的认识来看，虽各具特色，但殊途同归，都以调神与调形并重为主。 1.1 古时期-舞动身体，以通畅气血      春秋之前，人们就已经知晓可以通过运动来防病治病的目的。《吕氏春秋·古乐》记载：“昔陶唐氏之始，阴多滞伏而湛积……筋骨瑟缩不达，故作为舞以宣导之”。“舞”即是通过活动关节，使气血通畅的一种导引术的雏型[5]。人们发现舞动身体活动关节之后，肢体困中感会消失，并感觉身体轻快，于是把这些活动关节的动作编排成舞蹈流传推广，即为导引之术。1.2 春秋战国时期-清静守神，节欲修身      《道德经》曰： “为腹不为目”，指出人要“少私寡欲”。老子云：“高者抑之，下者举之，有余者损之，不足者补之”指出养生要做到和调平衡。庄子《刻意》曰：“夫恬惔、寂寞、虚无、无为，此天地之本而道德之质也。故曰圣人休焉，修则平易矣，平易则恬惔矣。平易恬淡，则忧患不能入，邪气不能袭，故其德全而神不亏。”指出应恬淡安然。春秋战国时期诸子百家争鸣，人们对社会、人体与自然世界的认识逐步加深，开始积极探索养生保健，以清静守神、节制欲望为重要的防病养生保健原则。 1.3 秦汉时期-清静恬淡，形神共养   《淮南子》曰：“静漠恬淡，所以养性也。”《淮南子·原道训》曰：“夫精神情志者，静而日充者以壮，躁而日耗者以老，是故圣人将养其神，和弱其气，平夷其形，而与道浮沉俯仰。”指出人应清静恬淡，内修其神，不追求物欲。《春秋繁露》指出：“身者以积精为宝。……欲至精者，必虚其形。……治身者，务执虚静以致精”。《素问·上古天真论》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”指出应做到饮食有节，起居有常，活动适度以保持神与形的充实。以上充分指出在秦汉时期，人们以清静恬淡，共养形神来达到防病保健，养生健体的目的。1.4 魏晋南北朝时期—动静结合，虚静养神      《易·复》曰“凡动息则静，静非对动者也；语息则默，默非对语者也。”王弼云：“凡有起于虚，动起于静。故万物虽并动作，率复归于虚静。”指出动从静中生，最后归于静，即静是绝对的，而动是相对的。张湛云：“夫无言者，有言之宗也；无知者，有知之主也，至人之心，豁然洞虚。应物而言，而非我言。即物而知，而非我知。故终日不言，而无玄默之称；终日用知，而无役虑之名。”指出精神的调养应达到一种“静”界。1.5 隋唐五代时期-导引行气，静坐安神      《诸病源候论》指出“其烫熨针石别有正方，补养宣导，今附于后。”《精气神论》中有云：“人身一日，一万三千五百呼，一万三千五百吸，一呼一吸，谓之一息。” 强调引导行气以养生。司马承祯《坐忘论》曰：“夫坐忘者，何所以不忘哉？内不觉其一身，外不知宇宙，与道冥一，万虑皆遣。”指出应达到“坐忘”的状态以养心安神，达到天人合一。1.6 宋元明清时期-静坐宁神，调息节欲      金代医家刘完素在《素问玄机原病式》中指出：“仙经以息为六字之奇，应于三阴三阳，脏腑之六气。实则行其本化之字泻之；衰则行其胜己之字泻之，是为杀其鬼贼也。”《素问病机气宜保命集》“神太用则劳, 其藏在心，静以养之。”强调气形神乃养生之本，静是养生保健的重点。 2　神形共调指导养生的理论基础      中医学认为，人体是由五脏为中心，结合六腑，形体和官窍组成的一个有机整体[6]。经络将这个整体中的各个部分联系起来，精、气、血、津液蕴藏在经络和脏腑中，依靠精、气、血、津液的滋养与正常运行，人体的生命活动得以维持[7]。气在人体中体现为原气，宗气，卫气，胃气，肾气等。《素问·五常政大论》曰：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变,其致一也。”指出气乃构成身体与维持正常生命活动的物质基础。气机是人体精神情志活动的基础，当心处于宁静平和时，人体周身之气也会处于和谐的状态，使精神与形体处于和谐状态[8]。《孟子·公孙丑上》云：“夫志，气之帅也。气，体之充也。”又云“夫志至焉，气次焉。”指出精神意识乃是气之统帅，司气之活动。人体因气合而成，依气而生，《枢言篇》云：“有气则生，无气则死，生者以其气。”《内业篇》云：“凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以为人。和乃生，不合不生。”指出人的形体生成是由于天出其精，地出其形，形体是意识与智慧产生的基础。神形共调可使人体之气机通畅调达，从而正气充盛于内，则邪不可干[9-10]。神形失调，致人体之气机紊乱，则正气馁弱，邪气干犯[11]。《素问·上古天真论》云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”《金匮要略》云：“ 不遗形体有衰，病则无由入其腠理。”指出神形共调指导养生的机理。 3　传统功法重调神形以养生3.1 五禽戏       五禽戏是我国东汉时期著名医家华佗在前人养生导引术式的基础上，根据中医养生理论基础为指导，创编的一套以模仿五种动物（虎、熊、鹿、猿、鸟）的动作特征，以求形神合一，益寿延年的养生保健导引术[12]。《后汉书·方术列传》曰：“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，终不朽也。是以古之仙者，为导引之事，熊经鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。吾有一术，名五禽之戏：一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟。亦以除疾, 兼利蹄足，以当导引。体有不快，起作一禽之戏，怡而汗出，因以着粉，身体轻便而欲食。普施行之，年九十余，耳目聪明，齿牙完坚”。五禽戏强调人体是一个有机整体，通过演练五禽戏达到筋脉舒畅，气血通畅。通过调摄形体官窍以调养精神情志，真正实现形神共调以养生。 3.2 八段锦      八段锦是由八组不同动作组成的健身术导引术。因有八节运动，故称八段。其特点是通过不运动导引，以意调形，气随意动，虚实相生，刚柔相济，强调“调心”、“调息”、“调身”三者的有机结合，协调一致，相互穿插[13]。八段锦主张“有其内必形于外”，在练习过程中内心要宁静祥和，达到形神共调。3.3 易筋经       易筋经相传起源于魏代，由达摩所创。易筋经延续至今已成为人们熟知的养生导引术。易筋经通过调整心，息，资，来达到强身健体，益寿延年的目的。练习时应保持安静，静止，注重意识与动作的和谐，通过“神”的 “观注”达到“以行导气”至“形”。此功法遵循“开吸合呼、起吸落呼、展吸深呼、仰吸俯呼、收吸放呼”的原则，从而达到协调完整、气势合一[14]。 4　从养生内容中谈调神与调形       中医养生强调天人相应，人体是一个有机整体，同时与环境有着不可分割的关系[15]。人体是由“形”和“神”共同组成的，神形合一构成了人的生命[16]。《灵枢·本脏》云：“五脏者，所以参天地，副阴阳，而连四时，化五节者也。”人们想要达到防病，益寿延年的目的，就要掌握自然变化规律，顺应阴阳消长的变化来进行身体的调养[17]。人与自然大环境之间的有机统一与协调是人体保持健康的前提条件，人的精神情志活动，形体官窍调节，甚至起居饮食等都顺应自然。 人体的五脏六腑、经络，筋骨皮肉以及营养物质谓之形。人的精神意识、思维活动谓之神[18]。《荀子·天论》中曰:“天职既立，天功既成，形具而神生，好恶喜怒哀乐藏焉。”《灵枢·营卫生会》篇亦曰：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通荣卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。” 充分指出形对于生的重要性，神不得形则不能生。《灵枢·本神》曰：“怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。” 指出神在人体活动中的重要性。形乃神之宅，神乃形之主，只有形神具备，才能进行正常的生理活动，保持阴阳平衡[19]。中医养生非常重视形与神的整体调摄，即神形共调[20]。《不居集·血证全书》：“夫神明生化之本，精气者万物之体。全其形则生，养其精气则神全，神全则形全而无病，可长生矣。”充分指出了这一观点。中医养生注重形体和精神的有机统一与整体调摄[21]。欲健形必要先调其神，神主导着人体的生命活动。欲养神也要健其形，形乃是神收藏之所。调养神与调养形有着密不可分的关系，宁静恬淡以养神，使人体精神思想保持健康状态，健身活动以养形，形体与精神均健旺则邪不可干。神形共调，天人相应，以防病保健，养生延年。 参考文献[1]林文雄. 明代中医养生思想与方法研究[D]. 南京中医药大学, 2010.[2]杨慧灵. 浅谈“弘扬养生康复文化,服务老年健康”[C]// 中华中医药学会养生康复分会第十二次学术年会暨服务老年产业研讨会论文集. 2014.[3]任婷, 张鹏飞, 黄建,等. 从养生调神谈大学生心理保健[J]. 中国中医药现代远程教育, 2017, 15(13)：111-112.[4]田力. 骨正筋柔祛病延年[J]. 大家健康, 2015(3)：63-63.[5]刘风震. 中医导引术运用于肢体痹治疗的可行性探讨[D]. 广州中医药大学, 2014.[6]李学奎, 张明雪, 张兰,等. 从脾胃防治冠心病的研究概况[J]. 辽宁中医杂志, 2010(12):2459-2461.[7]付仁革. 论气血津液精的调和与健康的关系[J]. 中国实用医药, 2010, 05(28):243-243.[8]耿国燕. “从肝论治,理气调神”针刺法治疗过敏性鼻炎的实验研究[D]. 北京中医药大学, 2013.[9]康涛. 顺应四时,运动养生[J]. 保健医苑, 2016(9):42-43.[10]钟志龙. 仲景学术思想与佛医思想之关联性研究[D]. 南京中医药大学, 2017.[11]毛佳琳. 陆德铭运用益气扶正法治疗外科疾病经验撮要[J]. 河北中医, 2007, 29(7):581-582.[12]付广建, 黄世钧, 唐传勤,等. 五禽戏功法对戒毒人员情志的影响[J]. 安徽中医药大学学报, 2016, 35(5):26-29.[13]宋瑞雯, 张丽萍, 汤久慧,等. 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