<p style="text-align: center;">张春鹏，韩盈盈，马莉莎，周庆辉</p><p style="text-align: center;">（1 上海中医药大学，上海 2012032；２第二军医大学中医系，上海 200433）</p><p><strong>摘要</strong>： <strong>目的</strong>： 观察腕踝针和电针对骨癌痛大鼠疼痛痛行为的影响及其在脊髓背角影响 5-HT3A 表达的作用机制。 <strong>方法</strong>：将 32 只 SPF 雌性 Wistar 大鼠随机分为 4 组：电针组（EA）、腕踝针组（WA）、癌痛组（CA）和假手术组（Sham）。电针组、腕踝针组和癌痛组左腿胫骨建立骨癌痛模型，假手术组于左腿胫骨骨髓腔内注射灭活肿瘤细胞。电针组和腕踝针组在造模后第 9 天开始进行实验干预。癌痛组和假手术组术后不予干预。电针组治疗，取左侧“后三里”和“跟端”穴，疏密波、2Hz、强度 2、每日 1 次，每次 30min，连续治疗 6 天；腕踝针组，取左侧“跟端”穴，留针从下午 4 点至次日 8 点，连续治疗 6 天。所用大鼠均隔日称取体重；术前一天、术后第 9 天、11 天、13 天、15 天进行机械痛阈测定；采用 HE 染色观察各组大鼠胫骨组织学变化；采用 RT-PCR 检测大鼠脊髓 5-HT3A&nbsp; mRNA 表达；采用Western blot 法检测脊髓 5-HT3A 受体蛋白表达；采用免疫组化观察 5-HT3A 在脊髓的表达位置。<strong>结果</strong>：体重：造模后电针组、腕踝针组和癌痛组造模后第 6 天开始体重下降趋势，假手术组体重呈增长趋势。在第 10 天和第 12 天，电针组、腕踝针组和癌痛组三组体重无明显差异，第 14 天电针组和腕踝针组与癌痛组相比出现明显差异（P＜0.01），电针组和腕踝针组大鼠体重出现回升，但是癌痛组体重未见明显抬升趋势。机械痛：手术侧基础痛无差异（P＞0.05）。第 9 天疼痛有明显差异（P＜0.01），假手术组优于其他三组，电针组、腕踝针组与癌痛组相比较无明显差异（P＞0.05）。第 11 天，腕踝针组评分优于电针组和癌痛组。第 13 天，腕踝针评分优于电针组和癌痛组。第 15 天，电针组和腕踝针组评分优于癌痛组（P＜0.01）。非手术侧在第 15 天腕踝针组评分优于电针组和癌痛组。 RT-PCR 结果：第16 天，脊髓 5-HT3A&nbsp; mRNA 表达四组有差异（P＜0.01），电针组和腕踝针组与癌痛组比较均有明显差异（P＜0.05），电针组与腕踝针组差异并不明显（P＞0.05）。WB 结果：第 16 天脊髓 5-HT3A 受体蛋白表达，在第 16 天时四组有明显差异（P＜0.01），假手术组明显低于其他三组。电针组和腕踝针组均低于癌痛组（P＜0.01）。并且可以观察到脊髓 5-HT3A 受体的表达，电针组和腕踝针组与假手术组相比有明显差异（P＜0.01）。免疫组化结果：第 16 天，观察到 5-HT3A 受体主要表达在感受伤害性刺激的背角浅层。对脊髓背角区域阳性面积进行统计，发现电针组、腕踝针组和癌痛组脊髓背角区域阳性率高于假手术组（P＜0.05），且电针组和腕踝针组与癌痛组相比阳性率有差异（P＜0.05）。电针组和腕踝针组比较不明显。结论：电针和腕踝针提高了骨癌痛大鼠的机械痛阈，改善模型大鼠体重状况，其机制可能与电针和腕踝针影响脊髓背角浅层区域 5-HT3A 的表达有关。</p><p><strong>关键词</strong>：针灸；电针；腕踝针；骨癌痛；5-HT3A</p><p><br/></p>