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头针发挥效应的可能神经通路:三叉神经-脑膜-触液神经 元-脑实质联系

2018/05/02 16:07
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<p style="text-align: center;">王舒娅,刘&nbsp; 坤,王&nbsp; 渊,王淑友,何&nbsp; 勋,崔&nbsp; 翔,高昕妍,朱&nbsp; 兵</p><p style="text-align: center;">(1 中国中医科学院针灸研究所,北京东城,100700;2&nbsp; 陕西中医药大学,陕西咸阳,712046)</p><p style="text-align: justify;"><strong>摘要</strong>:<strong>目的</strong>:头针作为体表刺激的一种对脑源性疾病有较好的临床疗效,但其针刺作用机制未明。头部穴位分布于三叉神经面部感受野,与颅内感觉神经纤维支配的脑膜血管等均受三叉神经支配。今年来,触液神经元被发现并证实可在脑膜与脑实质之间转运痛相关物质。本研究通过探讨头针穴位与脑膜的联系,阐明头针发挥效应的可能神经机制。 方法:&nbsp; 实验用健康成年 SD 大鼠,体重 200~250g,10%乌拉坦腹腔麻醉。①伊文氏蓝渗出实验:大鼠暴露右侧三叉神经下颌支神经干并给予较强刺激强度电刺激,尾静脉注射伊文氏蓝溶液静置 2 小时后观察面部皮肤及脑膜的蓝色渗出分布情况。②脑表面血流量变化:大鼠开颅暴露颅顶硬脑膜,实验组大鼠给予头临泣穴电针刺激,对照组大鼠给予足三里穴电针刺激。使用激光散斑多普勒成像仪观察电针前、电针 10 分钟、电针 20 分钟及电针结束后 5 分钟的脑表面血流变化。结果:①伊文氏蓝渗出实验:面部皮肤可见散在渗出点,电刺激</p><p style="text-align: justify;">同侧颅底硬脑膜出现蓝色深染,即脑膜神经源性炎性渗出现象;②脑表面血流变化:两组动物在电针后脑血流灌注均有所上升,实验组在电针 10 分钟、20 分钟时上升幅度较大,与电针前灌注量相比显著增加,有统计学差异;对照组各时间点对比无明显差异。结论:实验结果提示头面部穴位与脑膜可通过位于三叉神经节的一级神经元和位于三叉神经脊束核尾侧亚核的二级神经元以轴突反射或背根反射的形式产生神经源性炎性反应;头面部穴位较体针足三里穴对脑实质的调节更具有优势效应;头针对脑实质的优势调节效应可能是通过三叉神经-脑膜-触液神经元-脑实质的神经通路。</p><p><strong>关键词</strong>:头针;机制;神经通路;三叉神经;触液神经元</p><p><br/></p>