<p style="text-align: center;">吴明娟，孙晓伟，孙忠人，陈英华，金&nbsp; 弘，刘婷婷，刘&nbsp; 韬，张宏伟</p><p style="text-align: center;">( 1 黑龙江省中医药科学院，黑龙江哈尔滨&nbsp; 150036；2&nbsp; 黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈<span style="text-align: center;">尔滨&nbsp; 150040；3 黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨&nbsp; 150040)</span></p><p style="text-align: justify;"><strong>摘要</strong>： <strong>研究目的</strong>： 脑缺血再灌注损伤（CIRI）是一个较为复杂的病理生理过程，至今尚未完全明确。而近来研究表明，炎症反应是 CIRI 发生的重要病理机制之一。其中作为炎症反应操盘手的 TLR4 /MyD88 /NF-κB 细胞信号传导通路上所有关键信号分子均可直接或间接影响机体炎症的发生、 发展。本文通过观察头穴透刺对脑缺血再灌注模型大鼠神经功能缺损、脑梗死体积、皮层神经元损伤及缺血侧脑组织中 TLR4、 MyD88 蛋白表达的影响，探讨头穴透刺对脑缺血再灌注模型大鼠的脑保护作用及可能的作用机制。方法：99 只 SD 大鼠随机分为假手术组、模型组和针刺组。每组根据再灌注时间分为 IR1d（n=13）、IR3d（n=10）、IR7d（n=10）三亚组。采用改良的&nbsp; Zea Longa&nbsp; 线栓法，制备右侧大脑中动脉缺血 2h 再灌注（MCAO/R）大鼠模型；假手术组不中断大脑中动脉血流。针刺组大鼠在右侧头部百会至曲鬓穴线进行透刺治疗。各组大鼠相应时间点进行 Belayev 的 12 分评分法的神经功能评分测定；TTC 染色检测再灌注 1d 大鼠脑梗死体积；HE 染色观察皮层神经元损伤及炎性细胞浸润情况；免疫组化、Western blot 技术检测各组大鼠缺血侧脑组织 TLR4、MyD88 蛋白表达水平。<strong>研究结果</strong>：1.针刺组大鼠在再灌注 3d、7d，神经功能缺损程度较模型组明显减轻（P&lt;0.05）。2.在再灌注 1d，针刺组大鼠相对脑梗死体积较模型组明显减少，有统计学差异（P&lt;0.05）。 3.再灌注各个时间点，针刺组大鼠缺血侧皮层神经元损伤程度及炎性细胞浸润情况均较模型组明显减轻。4.针刺组大鼠缺血侧脑组织中 TLR4 阳性细胞数和相对蛋白含量在再灌注各个时间点均较同期模型组明显降低（P&lt;0.05） ，而 MyD88 阳性细胞数和相对蛋白含量在再灌注 3d、 7d，较同期模型组明显降低（P&lt;0.05） 。<strong>结论</strong>：头穴透刺治疗可显著改善 MCAO/R 大鼠神经功能缺损，减少脑梗死体积，减轻皮层神经元损伤、炎性细胞浸润，具有脑保护作用；其作用机制可能与头穴透刺可抑制缺血侧脑组织中 TLR4、MyD88 蛋白表达，从而阻断 TLR4 /MyD88 /NF-κB 细胞信号通路转导，继而拮抗该通路触发的炎症级</p><p>联反应有关。</p><p><strong>关键词</strong>：针刺；脑缺血再灌注损伤；髓样分化因子 88；Toll 样受体 4</p><p><br/></p>